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心理疾病和精神病的主要區(qū)別，在自知力、行為能力、病情狀況等方面，具體情況如下：
1、自知力：心理疾病的患者一般都有自知力，而精神病的患者則沒有自知力，也就是沒有辦法認識到自己已經患了精神病，否認自己有病，拒絕治療、住院等；
2、行為能力：心理疾病一般有，而精神病尤其是正在發(fā)作的精神病病人則沒有，他們沒有辦法判斷自己的行為，無法預測行為的后果，也無法控制自己的行為，那就有可能會出現沖動、傷人、外跑之類的行為；
3、病情狀況：心理疾病一般情況下可能相對較輕，而精神病可能相對較重，因為心理疾病大部分是一些神經癥或適應性疾病，常見的是焦慮癥、強迫癥，而精神病主要多見于一些重性的精神疾病，比如精神分裂癥或雙相情感障礙等。
所以，以上是最主要的區(qū)別。