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當(dāng)尿路感染發(fā)生耐藥以后，我們需要更換抗菌素，可以根據(jù)尿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果來選擇敏感的抗生素。
首先就是更換一些相對(duì)較少應(yīng)用的抗生素，尤其是對(duì)于非復(fù)雜性的尿路感染，通常呋喃妥因和磷霉素對(duì)尿標(biāo)本分離的主要致病菌，如大腸埃希菌、糞腸球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌等菌有較好的抗菌活性，而且基本上是從腎臟排泄，在尿液中是有很高的濃度，非常適合尿路感染的經(jīng)驗(yàn)治療，尤其在國內(nèi)尿路感染常見致病菌，對(duì)常用的喹諾酮類藥物、第二代和第三代頭孢菌素耐藥率比較高的背景下，尿路制劑的提出更有利于規(guī)范的應(yīng)用抗菌藥物，減少細(xì)菌耐藥的發(fā)生。