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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
多發(fā)性骨髓瘤(別名：赫珀特病;赫珀特氏病;漿細(xì)胞骨髓瘤;Kahler病)
掛號(hào)科室： 血液內(nèi)科
發(fā)病部位：骨骼
多發(fā)人群：60歲以上
治療方法：藥物治療、放療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：骨痛、骨骼變形
相關(guān)疾?。?/strong> 骨腫瘤 感染 高鈣血癥
相關(guān)檢查：生化常規(guī)檢查、X線(xiàn)檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：硼替佐米、卡非佐米
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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冷蕓多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，主要是漿細(xì)胞惡性增殖引起的疾病。其主要的治療就是應(yīng)用全身化療?；熕幬锇R法蘭、沙利度胺、來(lái)那度胺、長(zhǎng)春新堿、阿霉素和地塞米松等等，其中pad就是化療方案之一，是經(jīng)常用的化療方案，包括硼替佐米、阿霉素和地塞米松。目前來(lái)說(shuō)治療多發(fā)性骨髓瘤效果比較好的方案就是含硼替佐米的化療方案。pad方案臨床比較常用，而且副作用不是很明顯。適合多發(fā)性骨髓瘤患者的全身化療。
作者：蔣玲 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 閱讀量： 4709
多發(fā)性骨髓瘤是常見(jiàn)的血液系統(tǒng)的一個(gè)惡性腫瘤，引起惡性腫瘤的原因有很多，其中最主要的有三個(gè)因素，具體如下：1、化學(xué)因素：主要包括各種藥物，化學(xué)制品農(nóng)藥以及一些燃料等，比如二甲苯已經(jīng)證實(shí)是強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)，還有日常生活當(dāng)中用的染發(fā)劑或者家庭裝修用的各種膠或者化學(xué)溶劑等，這些都是強(qiáng)性的致癌物質(zhì)；2、物理因素：主要指各種放射線(xiàn)，比如核輻射、X射線(xiàn)、微波輻射、電離輻射等；3、生物因素：主要是各種病毒，比如乙肝病毒、丙肝病毒、巨細(xì)胞病毒、人乳頭瘤狀病毒等。
作者：潘正啟 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 6074
多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象特點(diǎn)有如下幾方面：1、骨髓增生明顯活躍或者極度活躍；2、骨髓粒系、紅系、巨核系增生均明顯受到抑制，但細(xì)胞形態(tài)都正常；3、漿細(xì)胞比例明顯升高且伴有形態(tài)異常，形態(tài)異常的漿細(xì)胞就是骨髓瘤細(xì)胞，骨髓瘤細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的比例達(dá)20%或者以上，典型的骨髓瘤細(xì)胞特點(diǎn)為細(xì)胞大小、形態(tài)不一常常成堆出現(xiàn)，細(xì)胞核大而細(xì)胞漿少，可見(jiàn)2-4個(gè)或更多的核仁，胞核染色質(zhì)疏松常常聚集成塊。
作者：蔡毅 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 5320
多發(fā)性骨髓瘤是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，其實(shí)是血液系統(tǒng)的腫瘤性疾病。血液系統(tǒng)腫瘤是一種非實(shí)體性腫瘤，不是真長(zhǎng)了一個(gè)實(shí)質(zhì)性的腫瘤，而是由于血液系統(tǒng)的異常，造成腫瘤性疾病。多發(fā)性骨髓瘤，首先是漿細(xì)胞瘤，就是這種腫瘤細(xì)胞是漿細(xì)胞，這個(gè)疾病會(huì)造成很?chē)?yán)重的疼痛，經(jīng)常會(huì)當(dāng)成多發(fā)的一個(gè)骨折部位。特點(diǎn)叫CRAB。其中，C，是高鈣血癥；R，是腎功的損害；A是anemia，貧血；B，是骨性的損害。所以，多發(fā)性骨髓瘤最終會(huì)帶來(lái)骨的損害。特征的影像學(xué)表現(xiàn)，比如穿鑿樣的改變，最多見(jiàn)顱骨上或者扁骨上有很多像小洞樣，穿鑿樣的X線(xiàn)的表現(xiàn)，當(dāng)然在脊柱上面會(huì)造成一些非跳躍性的、連續(xù)性節(jié)段的多節(jié)段的病變。當(dāng)然做檢查，做血免疫固定電泳，會(huì)有M蛋白的升高。血液系統(tǒng)來(lái)源的腫瘤性病變，會(huì)造成很?chē)?yán)重的骨痛。多發(fā)性骨髓瘤在血液內(nèi)科通過(guò)化療能獲得非常好的療效。
作者：蔣玲 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 閱讀量： 21904
多發(fā)性骨髓瘤引起的骨痛，最常見(jiàn)的部位應(yīng)該是全身的骨、骨骼都可以累及，因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤是廣泛累及骨骼、血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。四肢長(zhǎng)骨、顱骨、脊柱都可以出現(xiàn)骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)，從而導(dǎo)致骨痛，所以多發(fā)性骨髓瘤的骨痛以全身性等疼痛為主。如果做CT、磁共振或者全身骨掃描可以看到廣泛性的骨質(zhì)破壞。當(dāng)然，脊柱骨是相對(duì)比較容易常見(jiàn)的受累部位，行磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)多發(fā)性脊柱的骨質(zhì)破壞，這時(shí)可出現(xiàn)腰痛、背痛。嚴(yán)重時(shí)，由于脊柱骨折可以導(dǎo)致截癱，大、小便失禁等情況。
作者：蔡毅 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 5537
多發(fā)性骨髓瘤是從骨髓漿細(xì)胞來(lái)源的一種惡性疾病，表現(xiàn)多種多樣，不管是IgE型、IgD型、IgA型、輕鏈型，都可以有以下表現(xiàn)：1、通常容易伴有全身骨骼破壞，因此有全身骨痛，或者有一些病人表現(xiàn)腰疼或者某一個(gè)部位的疼痛；2、免疫功能低下容易合并感染，比如肺感染、泌尿系統(tǒng)感染等；3、因?yàn)榈偷鞍籽Y導(dǎo)致水腫等；4、凝血功能異常、出血，亦可出現(xiàn)腎功能不全等；5、由于骨髓當(dāng)中惡性漿細(xì)胞的增殖，可以引起血細(xì)胞的減少，比如病人有貧血，甚至血小板的降低等；6、多發(fā)性骨髓瘤的病人單克隆抗體增多，所以血液比較黏稠，因此有微循環(huán)障礙的表現(xiàn)，有一些病人會(huì)頭暈、耳鳴，甚至還有腦梗塞等心腦血管疾病。
作者：蔣玲 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 閱讀量： 5082
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