掛號科室： 兒童口腔科
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兒童乳牙沒掉長新牙該怎么辦
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馬治華
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乳牙滯留如何處理
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李承昊
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什么是馬牙？
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曾志寧
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為什么乳牙沒掉恒牙就出來了
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王秋玲
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乳牙早失必須戴間歇保持器嗎
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王秋玲
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乳牙滯留有什么危害
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買遷
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嬰兒出牙順序
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馮希平
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兒童乳牙未掉長新牙正常嗎
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孫玉榮乳牙滯留是否可以正畸，需要根據(jù)牙齒的具體情況而定。如果滯留的乳牙被拔除以后，發(fā)現(xiàn)新生的恒牙是下牙長在上牙的前面，這種情況俗稱反頜，一定要及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行矯正。如果乳牙拔除之后沒有問題，就要密切觀察。待患兒口腔內(nèi)所有的乳牙全部替換完成之后，如果有問題，家長一定要帶孩子到醫(yī)院做正畸矯正。如果兒童口腔中能看到滯留的乳牙，但是看不到恒牙，家長要帶小朋友到醫(yī)院先拍片子確定情況。若發(fā)現(xiàn)是先天缺恒牙的情況，一定要把乳牙正確保存在口腔中，盡量防止齲壞的發(fā)生，拖延牙齒脫落的時(shí)間。如果該乳牙還是不小心脫落，家長要及時(shí)帶孩子到口腔醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)生給出合理的解決方案。
作者：劉翠玲 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5024
乳牙和恒牙有一定區(qū)別，可從牙齒的數(shù)量、顏色、出現(xiàn)的時(shí)間、形態(tài)等幾個方面進(jìn)行辨別。1、數(shù)量：乳牙的數(shù)量一般為20顆，恒牙的數(shù)量一般為28-32顆；2、顏色：由于牙齒最外層是牙釉質(zhì)，恒牙的釉質(zhì)層礦化較好，牙齒本質(zhì)的黃色就會透出來，乳牙的礦化較差，遮蓋牙本質(zhì)的顏色，所以乳牙一般呈乳白色，恒牙一般呈淡黃色，且恒牙的光澤度比乳牙更好；3、出現(xiàn)時(shí)間：乳牙在3歲左右全部萌出，并于5-7歲開始脫落，到12歲左右完全脫落。恒牙在5-7歲開始萌出，所以5歲以后萌出的牙齒通常都不是乳牙，恒牙完全萌出后不會再被替換；4、形態(tài)：如果家長肉眼無法區(qū)分，可以到醫(yī)院或者牙科診所通過拍X線片進(jìn)行準(zhǔn)確的辨別。在X光片上可以看出乳牙的牙根較短，恒牙牙根長度比乳牙大，乳牙的牙冠通常比繼承恒牙小，第二乳磨牙除外。
作者：夏永華 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 11505
一般兒童是5歲半-6歲之后開始更換牙齒，此時(shí)乳牙逐漸脫落，恒牙相繼長出，大約到12-13歲換牙結(jié)束，醫(yī)學(xué)上把這段時(shí)期稱為替牙期、混合牙列期。另外兒童換牙的年齡可能會受到外界因素的影響，但換牙的順序通常是有規(guī)律的，具體分析如下：一、兒童換牙齒的年齡：1、食物影響：經(jīng)常吃較硬食物的兒童，可能會提前換牙，經(jīng)常吃較軟食物的兒童，可能換牙的時(shí)間會開始的相對較晚；2、營養(yǎng)因素：兒童營養(yǎng)豐富時(shí)身體發(fā)育較快，可能會提前開始換牙，如果兒童長期營養(yǎng)不良會使身體發(fā)育減慢，引起換牙的時(shí)間推遲；3、性別因素：一般女孩會比男孩成熟的早，所以換牙的時(shí)間可能也會比男孩早一些。二、兒童換牙的順序：兒童換牙的順序是有規(guī)律的，一般是按第一磨牙、中切牙、側(cè)切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙（智齒）的順序進(jìn)行。一般6-8歲開始換第一磨牙和中切牙，8-9歲開始換側(cè)切牙和第一前磨牙，10-12歲開始換雙側(cè)尖牙和第二前磨牙，12-13歲開始換第二磨牙，17-21歲開始長第三磨牙（智齒）。三、注意事項(xiàng)：牙齒的健康生長與鈣、磷、氟、維生素A、維生素C、蛋白質(zhì)等有關(guān)，所以在換牙期間應(yīng)該補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)，保持充足且均衡，這樣才有利于牙齒健康生長。
作者：謝春 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 16456
正常情況下，兒童換牙是將全部乳牙進(jìn)行替換，但部分兒童亦可出現(xiàn)乳牙滯留的情況?！ ∪说难例X一共有兩副，即乳牙和恒牙。乳牙在六個月到兩歲半左右萌出，在六歲到十二歲左右更替，一般所有的乳牙都要被同名的恒牙更換。但是臨床上也常見部分乳牙沒有更換的情況，稱為乳牙滯留。其原因包括患兒先天缺失部分恒牙，或恒牙萌出較晚，在萌出前乳牙根尖有炎癥抑制恒牙萌出。此外，牙列擁擠，沒有足夠的位置讓恒壓萌出，亦可導(dǎo)致乳牙出現(xiàn)滯留。 換牙的階段家長應(yīng)該注意，如果兒童乳牙未掉，恒牙已經(jīng)萌出，建議迅速帶孩子拔除滯留的乳牙，否則恒牙可能會歪曲，回不到正常位置，影響牙齒排齊效果。
作者：周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量： 5389
對于乳牙滯留是否一定要拔，可以根據(jù)具體情況決定，有時(shí)需要拔除，有時(shí)可以暫時(shí)保留，有時(shí)也可以一直保留，具體如下：1、拔除：如果乳牙發(fā)生慢性根尖周炎且與周圍組織形成粘連，如乳磨牙的牙根吸收速度緩慢，恒牙牙冠位于根分叉下方，可以盡早拔除，以防止其阻礙恒牙的萌出，導(dǎo)致錯頜畸形。2、暫時(shí)保留：如果恒牙已經(jīng)錯位萌出且距離乳牙較遠(yuǎn)，X片也顯示乳牙牙根較長時(shí)，可以暫時(shí)保留乳牙，維持牙弓長度，同時(shí)配戴活動矯治器，牽引恒牙移動到頜平面，再拔除乳牙。3、保留：如果全口其它牙齒已經(jīng)替換完畢，個別牙位的乳牙還未松動，而且X片顯示乳牙下方不存在恒牙胚時(shí)，可以一直保留乳牙，直到成年后乳牙自行脫落為止。
作者：劉翠玲 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5974
導(dǎo)致乳牙滯留的原因有下面幾個：一、先天性無恒牙牙胚，有的孩子先天性恒牙胚缺乏，導(dǎo)致乳牙牙根不能正常吸收，就會出現(xiàn)乳牙滯留的現(xiàn)象。二、乳牙病了不管，如果孩子齲壞放任不管，而繼發(fā)牙根周圍感染，或因乳牙外傷造成嵌入性傷害，都會導(dǎo)致恒牙胚壞死，無法正常萌出。三、恒牙胚錯位，沒有長在乳牙的下方，導(dǎo)致恒牙與乳牙根不能接觸，由于乳牙根得不到恒牙壓迫刺激，牙根不吸收，所以在牙床上不松動，出現(xiàn)滯留現(xiàn)象。四、孩子平時(shí)吃的過于精細(xì)，咀嚼刺激減少，造成孩子頜骨發(fā)育不足，不利于牙齒的成長。五、由于炎癥引起乳牙根與牙槽骨發(fā)生粘連，使乳牙根吸收不完全或者根本沒吸收，出現(xiàn)乳牙滯留的現(xiàn)象。
作者：晁占湖 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4818
太原市婦幼保健院 口腔科
