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就診指南


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大咯血病人護(hù)理要點(diǎn)

大咯血病人護(hù)理比較重要,護(hù)理要點(diǎn)包括飲食護(hù)理、一般護(hù)理、窒息觀察、心理護(hù)理、完善相關(guān)檢查等。1、飲食護(hù)理。加強(qiáng)飲食指導(dǎo),宜進(jìn)食高熱量、富營(yíng)養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。2、一般護(hù)理?;颊呔邮覒?yīng)保持安靜、清潔、舒適、空氣新鮮、陽光充足。尤其要保持呼吸道通暢,采用患側(cè)臥位,有利于健側(cè)通氣;同時(shí)盡量將血咳出,以防窒息,充分做好吸痰、氣管插管、氣管切開等搶救工作。3、窒息觀察。注意監(jiān)測(cè)患者生命體征及意識(shí)狀態(tài),觀察窒息先兆。當(dāng)出現(xiàn)窒息先兆時(shí),立即采取頭低腳高位,輕拍背部以便血塊排出。4、心理護(hù)理。多數(shù)患者都對(duì)大咯血有明顯的恐懼心理,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心解釋,解除顧慮。家屬也應(yīng)多和患者溝通交流,增加其積極配合治療的自信心。5、完善相關(guān)檢查。配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查,必要時(shí)行介入或手術(shù)止血,大咯血的病人病情十分危重,因此出現(xiàn)咯血的病人要及時(shí)完善相關(guān)檢查,并做好搶救設(shè)備的準(zhǔn)備。除此之外特別要注意保持大便通暢,以防增加腹壓致咯血及窒息再次發(fā)生。

作者:何白梅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6746

大咯血的搶救措施

大咯血的搶救:1、避免讓患者多活動(dòng),盡量躺床為主。另外給予吸氧,保持呼吸道通暢,必要的時(shí)候用吸引器吸取口腔的血液、異物。2、止血處理,可以應(yīng)用止血的藥物,例如止血敏、止血芳酸、維生素K1、垂體后葉素等等。另外也可以應(yīng)用支纖鏡,進(jìn)入氣道里面找到出血點(diǎn),從而局部止血。3、快速建立靜脈通道,然后抽血化驗(yàn)。如果出現(xiàn)貧血的情況,應(yīng)該馬上給予申請(qǐng)輸濃縮紅細(xì)胞以及新鮮冰凍血漿,其中新鮮冰凍血漿也有止血的作用。另外注意補(bǔ)充液體,快速補(bǔ)液,至少建立2-3條靜脈通道。4、如果通過輸血、補(bǔ)液,都不能糾正休克的狀態(tài),應(yīng)該給予升壓藥物控制血壓,常用的是多巴胺、阿拉明。5、對(duì)癥處理,糾正水、電解質(zhì)失衡以及呼吸性酸中毒等情況。

作者:劉志勇 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5423

大咯血的病因

大咯血病因如下所示:1、支氣管病變:如支氣管擴(kuò)張癥、支氣管結(jié)核、支氣管腫瘤等;2、肺內(nèi)病變:如肺膿腫、肺結(jié)核、肺內(nèi)腫瘤等;3、心臟病變:如二尖瓣狹窄,也可引起咯血;4、風(fēng)濕類疾病:如動(dòng)脈炎、大動(dòng)脈炎、肺腎綜合征等,也可引起較大量的咯血;5、血液系統(tǒng)病變:如特發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病等,可引起凝血功能狀態(tài)的改變,使血液處于低凝狀況,也可表現(xiàn)為大咯血。

作者:潘頻華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4522

患者大咯血給予的止血藥首選什么

對(duì)于大咯血,首先需要采取綜合性措施控制咯血,使患者絕對(duì)臥床休息,應(yīng)用各種止血藥,根據(jù)需要使用鎮(zhèn)靜劑。臨床上可用垂體后葉素止血,垂體后葉素稱為“內(nèi)科止血鉗”。對(duì)于考慮可能為肺部感染所引起的咯血,需要積極的使用抗生素控制感染,同時(shí)在保證綜合性止血措施落實(shí)的情況下,完善相關(guān)檢查,明確出血的病因。對(duì)于內(nèi)科藥物治療效果不理想的患者,可以做動(dòng)脈造影檢查,以及支氣管動(dòng)脈栓塞止血。

作者:潘頻華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5249

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