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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
掛號(hào)科室： 耳鼻喉科
發(fā)病部位：
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相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾病：
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
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神經(jīng)性耳鳴的癥狀
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謝麗娜
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神經(jīng)性耳鳴的病因
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謝麗娜
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神經(jīng)性耳鳴好治療嗎
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李輝
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神經(jīng)性耳鳴的檢查
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謝麗娜
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神經(jīng)性耳鳴可治愈嗎
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李輝
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神經(jīng)性耳鳴的癥狀
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滕磊
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神經(jīng)性耳聾耳鳴能治好嗎
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謝麗娜
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神經(jīng)性耳鳴能徹底治好嗎
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申金霞（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者為27歲女性，因熬夜后出現(xiàn)“間斷性耳鳴10天，加重3天”來(lái)診。行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗檢查及中耳CT檢查后，確診為“神經(jīng)性耳鳴”。與患者就病情及治療方案進(jìn)行充分溝通后，應(yīng)用激素及改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，經(jīng)過(guò)規(guī)范的用藥，患者耳鳴癥狀消失，恢復(fù)正常生活?！净拘畔ⅰ颗?、27歲【疾病類型】神經(jīng)性耳鳴【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年7月【治療方案】藥物治療（甲潑尼龍片+銀杏葉片+胞磷膽堿鈉膠囊）【治療周期】門診服藥1周后復(fù)查，再鞏固治療1周【治療效果】耳鳴消失，恢復(fù)正常生活一、初次面診10天前患者在熬夜之后出現(xiàn)了雙側(cè)耳鳴，自述聲響是間斷性的、嗡嗡的聲音，同時(shí)伴有眩暈，但聽力未受影響。起初未在意，但最近3天耳鳴的聲音由間斷變?yōu)槌掷m(xù)，且聲音變大，夜間更加明顯，無(wú)法正常休息、工作，遂來(lái)我院就診。建議患者做純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗檢查及中耳CT，純音測(cè)聽結(jié)果提示患者聽力在4000Hz處均有一定下降，因?yàn)槭歉哳l，不影響言語(yǔ)頻率，所以患者自覺聽力沒(méi)有受到影響，聲導(dǎo)抗和中耳CT提示正常，根據(jù)檢查結(jié)果診斷為神經(jīng)性耳鳴。二、治療經(jīng)過(guò)和患者就病情進(jìn)行溝通后，患者同意進(jìn)行藥物治療。因?yàn)槭浅醮伟l(fā)病，且發(fā)病時(shí)間比較短，給予患者口服激素甲潑尼龍片沖擊治療，用激素之前詳細(xì)詢問(wèn)患者全身情況，沒(méi)有激素使用的禁忌證；同時(shí)配合使用改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物銀杏葉片和胞磷膽堿鈉膠囊。另外告知患者保證作息時(shí)間規(guī)律，避免熬夜，1周后復(fù)查。 三、治療效果患者在應(yīng)用1周甲潑尼龍片之后來(lái)復(fù)診，自述用藥3天時(shí)耳鳴已明顯改善，目前耳鳴完全消失，無(wú)眩暈。復(fù)查純音測(cè)聽，提示雙耳高頻聽力恢復(fù)正常?；颊咴儐?wèn)是否繼續(xù)應(yīng)用銀杏葉片和胞磷膽堿鈉膠囊口服，建議繼續(xù)鞏固到半個(gè)月的時(shí)間，避免病情反復(fù)，患者表示理解。因耳鳴消失，患者恢復(fù)正常生活，對(duì)治療效果十分滿意。四、注意事項(xiàng)很高興患者在進(jìn)行藥物治療及改善生活習(xí)慣后耳鳴癥狀消失。在日常生活中，患者應(yīng)保證充足的休息時(shí)間，避免喝咖啡、茶等提神類的飲品。注意清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，適當(dāng)進(jìn)食魚、蝦補(bǔ)充鋅，避免吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習(xí)慣，以免加重病情。平時(shí)避免接觸噪聲環(huán)境，必要時(shí)佩戴耳塞，減少聲音對(duì)耳部的刺激。如病情反復(fù)或用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。五、個(gè)人感悟神經(jīng)性耳鳴是耳鼻喉科常見的疾病，相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)病時(shí)間短、年輕患者更好治療，就像本例患者一樣，經(jīng)過(guò)及時(shí)治療后耳鳴消失，屬于預(yù)后比較好的情況。但是，部分神經(jīng)性耳鳴的患者由于治療不及時(shí)，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致預(yù)后不良，耳鳴未能恢復(fù)，甚至后期逐漸出現(xiàn)了聽力下降。所以，在生活中如果出現(xiàn)耳鳴癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，避免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
作者：劉瀅 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 閱讀量： 4315
如果右耳突然出現(xiàn)了耳鳴的癥狀可能是一些耳部疾病的前兆，通常是由于以下幾種原因所造成的：精神過(guò)度緊張和疲勞、噪聲刺激、不良習(xí)慣、特殊藥物等?！ ?、精神緊張和過(guò)度勞累：如果機(jī)體長(zhǎng)期屬于這種狀態(tài)會(huì)加重耳鳴的癥狀。因此，在日常生活中要調(diào)整好工作節(jié)奏、放松情緒、轉(zhuǎn)移對(duì)右耳的注意力?！ ?、噪聲刺激：如突然的爆炸聲或長(zhǎng)時(shí)間接觸噪音，都可能會(huì)引起機(jī)體右耳出現(xiàn)耳鳴，因此工作在高強(qiáng)度噪音環(huán)境下的工作者要注意耳朵的保護(hù)，可以佩戴防護(hù)耳罩等，這些配件能夠有效的減輕噪音對(duì)聽力的損傷?！ ?、不良的生活習(xí)慣：長(zhǎng)期喝酒、抽煙或者喝含有咖啡因的飲料等都可能會(huì)使患者出現(xiàn)右耳耳鳴的癥狀，所以在日常生活中一定要注意自己的飲食習(xí)慣，保證充足的休息?！ ?、特殊藥物：一些抗生素、止痛消炎類的藥物可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)耳鳴的癥狀，所以在使用上述藥物時(shí)一定要遵醫(yī)囑服用，不要濫用?！ ⊥ǔＲ陨蠋追N原因會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)右耳耳鳴的癥狀，要引起注意，及時(shí)進(jìn)行治療。
作者：袁先道 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 59648
耳朵捂住一邊響一邊不響，考慮可能是非病理性原因?qū)е?，也可能是神?jīng)性耳鳴、突發(fā)性耳聾、咽鼓管異常開放癥等病理性原因引起，建議及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行耳道檢查、聽力檢查等，而后根據(jù)具體病因進(jìn)行詳細(xì)治療。一、非病理性原因：耳朵捂住一邊響一邊不響可能是一邊的耳道進(jìn)水，鼓膜受到刺激，從而造成耳內(nèi)出現(xiàn)異響。建議患者用棉棒將外耳道的水吸干，或者將耳道水甩出，通常聲響可逐漸得到緩解。二、病理性原因：1、神經(jīng)性耳鳴：一般是在沒(méi)有任何外界條件刺激下所導(dǎo)致的異常聲音感覺，可突然發(fā)作，出現(xiàn)異常的聲音感覺的部位不固定，所以部分患者也可出現(xiàn)耳朵捂住一邊響一邊不響的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種情況可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用擴(kuò)血管營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物，如甲鈷胺分散片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物；也可進(jìn)行心理學(xué)治療減輕焦慮，放松心情，注意休息，對(duì)耳鳴也會(huì)有一定的改善；2、突發(fā)性耳聾：由于內(nèi)耳的供血障礙，內(nèi)耳微循環(huán)障礙或者是由于細(xì)菌病毒侵襲所導(dǎo)致，從而引起患者出現(xiàn)突然耳聾、耳鳴、眩暈、惡心等癥狀，病變可出現(xiàn)在單耳，當(dāng)周圍環(huán)境過(guò)于嘈雜時(shí)可刺激鼓膜，同時(shí)血管收縮，從而出現(xiàn)耳朵捂住一邊響一邊不響可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲潑尼龍片、醋酸潑尼松龍片等藥物進(jìn)行治療；3、咽鼓管異常開放癥：由于咽鼓管異常的解剖結(jié)構(gòu)所致，一般僅在做吞咽、打哈欠、咀嚼及用力擤鼻等動(dòng)作時(shí)才開放瞬間，可低頻耳鳴及耳脹滿。所以如果一直耳朵存在咽鼓管異常開放癥，那么可能在耳朵捂住的過(guò)程中，耳內(nèi)氣壓增大，從而出現(xiàn)咽鼓管的開發(fā)，所以會(huì)有耳朵捂住一邊響一邊不響的現(xiàn)象?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行咽鼓管咽口結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療。建議患者在治療的過(guò)程中多飲水，多食用新鮮的蔬菜和水果，保持耳道的清潔，同時(shí)避免用挖耳勺或棉簽用力挖耳朵，以免損傷鼓膜而出現(xiàn)穿孔的現(xiàn)象。
作者：英信江 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 9591
神經(jīng)性耳鳴通常是由于機(jī)體耳內(nèi)在沒(méi)有任何外界刺激下所產(chǎn)生的異常聲音感覺，常見的聲音有蟬鳴音、嗡嗡聲等。神經(jīng)性耳鳴通常是可治愈的，可以從以下幾方面進(jìn)行治療： 1、藥物治療：可選用擴(kuò)血管營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，可有效地改善神經(jīng)性耳鳴。因神經(jīng)性耳鳴多會(huì)伴隨出現(xiàn)焦慮、抑郁等情況，同時(shí)也需服用一些抗焦慮、抗抑郁的藥物?！ ?、高壓氧治療：隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，高壓氧治療耳鳴是一種新的方法，是利用提高機(jī)體血氧含量，改善聽覺感受器缺氧，從而能夠促進(jìn)神經(jīng)的功能恢復(fù)。這種高壓氧治療不適用所有神經(jīng)性耳鳴的患者，如果咽鼓管不通暢的患者，不能進(jìn)行高壓氧治療?！ ?、掩蔽治療：利用掩蔽器產(chǎn)生一種與患者耳鳴聲音頻率相近的掩蔽信號(hào)，以掩蔽和抑制耳鳴?！ ?、心理治療：減輕焦慮，心情放松，注意休息對(duì)耳鳴有一定改善?！ ∩窠?jīng)性耳鳴可以采用以上方法進(jìn)行治療，同時(shí)也要根據(jù)引起疾病的原因、身體狀況，采取不同的治療方案。
作者：袁先道 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 73702
引起神經(jīng)性耳鳴的原因有很多，機(jī)體在沒(méi)有任何刺激下就會(huì)聽到一些嗡嗡聲、蟬鳴聲、嘶嘶聲等異常聲音。神經(jīng)性耳鳴的藥物治療，通常可采用以下幾種藥物：擴(kuò)血管營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥、抗焦慮抗抑郁藥、卡馬西平等抗驚厥類藥物、利多卡因及安定類藥?！ ?、擴(kuò)血管營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥：當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴，多是由于機(jī)體內(nèi)血管神經(jīng)發(fā)生了異常所導(dǎo)致，使用擴(kuò)血管神營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物能促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)?！ ?、抗焦慮抗抑郁藥：當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴時(shí)，同時(shí)也會(huì)伴有焦慮、抑郁的情況。然而在神經(jīng)恢復(fù)期患者的心情是非常重要的，所以可以服用一些抗焦慮，抗抑郁藥。能夠有效改善患者的心情，有助于疾病恢復(fù)。 3、卡馬西平等抗驚厥類藥物，利多卡因及安定類藥物：患者患有神經(jīng)性耳鳴時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)驚厥、煩躁等現(xiàn)象?？梢苑靡陨蟽煞N藥物，能夠幫助患者鎮(zhèn)靜，有助于更好的治療疾病?！ ⊥ǔＧ闆r下，患有神經(jīng)性耳鳴的患者可以服用以上藥物治療，但是建議在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下服用藥物。
作者：袁先道 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 41351
中耳炎通常分為兩種，一種為化膿性中耳炎，另一種為非化膿性中耳炎。對(duì)于這兩種不同類型的中耳炎，所采取的治療方法也是不同的?！ ?、化膿性中耳炎：如果在醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)條件的允許下，建議進(jìn)行膿液培養(yǎng)，并且進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以便確定引起化膿性中耳炎的細(xì)菌及治療敏感的藥物，進(jìn)而更有效的選用抗生素。 2、非化膿性中耳炎：非化膿性中耳炎病情嚴(yán)重程度相對(duì)于化膿性中耳炎低一些。對(duì)于非化膿性中耳炎的治療通常是減輕咽鼓管水腫，利用滴鼻液、消腫藥等進(jìn)行治療，并且建議適當(dāng)?shù)厥褂每股亍！ ≈卸自谥委煼矫嫱ǔ＿x用藥物治療。在飲食休息方面也要多加注意，以清淡飲食為主，避免辛辣刺激飲食，防止刺激性的食物加重炎癥，從而影響疾病的恢復(fù)；建議多喝水，有利于毒素的排出，保持良好的休息，充足睡眠，積極進(jìn)行體育鍛煉，提高機(jī)體的抵抗力。
作者：袁先道 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 79222
銀川市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
