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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
掛號(hào)科室： 婦科
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相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾?。?/strong>
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
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宮腔粘連幾種保守治療
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雷燕
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三維彩超可以查宮腔粘連嗎
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程嬌影
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陰超能看出宮腔粘連嗎
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段微
01:50
彩超能查出宮腔粘連嗎
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程嬌影
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宮腔粘連月經(jīng)會(huì)少到什么程度
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殷霞
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宮腔粘連的原因
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榮春紅
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宮腔粘連不治最終結(jié)果
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王少為
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宮腔粘連手術(shù)后多久來(lái)月經(jīng)
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殷霞如果女性是在懷孕以后檢查彩超發(fā)現(xiàn)宮腔有粘連帶，多是在懷孕中晚期的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)，由于這是懷孕期間，所以出現(xiàn)粘連帶，是沒(méi)有任何辦法進(jìn)行處理治療，只有定時(shí)數(shù)好胎動(dòng)，在沒(méi)有出現(xiàn)胎動(dòng)異常的情況下，不需要做任何的調(diào)理。但由于粘連帶過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)纏繞臍帶或者是纏到胎兒的脖子上，從而引起胎兒缺氧，因此在出現(xiàn)胎動(dòng)異常的情況下，就需要趕緊去醫(yī)院產(chǎn)科急診檢查彩超，看胎兒的活動(dòng)情況，同時(shí)還需要做胎心監(jiān)護(hù)，看胎兒是否有明顯的缺氧。對(duì)于懷孕36周以上的女性，如果出現(xiàn)胎兒缺氧，多需要性急診剖腹產(chǎn)終止妊娠；如果女性是在非妊娠期間檢查彩超，發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有粘連帶，對(duì)于月經(jīng)量正常的女性，可以不做任何處理治療，但月經(jīng)量減少明顯的，則需要行宮腔鏡檢查并手術(shù)將粘連帶切除。
作者：李玉梅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6732
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：絕經(jīng)期女性雖然不再有月經(jīng)來(lái)潮，但子宮內(nèi)膜仍然會(huì)有一定的分泌功能。且由于卵巢功能衰退，體內(nèi)的雌激素和孕激素水平逐年下降，可能造成宮頸管內(nèi)口或?qū)m頸管輕微粘連，導(dǎo)致宮腔內(nèi)分泌物不能排出，形成宮腔積膿。本病例患者絕經(jīng)后下腹痛伴分泌物增多，診斷為宮腔積膿，經(jīng)宮頸引流術(shù)和藥物聯(lián)合治療后，腹痛明顯緩解，恢復(fù)情況良好。【基本信息】女、62歲【疾病類型】宮腔積膿【就診醫(yī)院】廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院【就診時(shí)間】2020年5月【治療方案】手術(shù)治療（宮頸引流術(shù)＋診斷性刮宮）+藥物治療（注射用頭孢曲松鈉+甲硝唑注射液+復(fù)方氨林巴比妥注射液+注射用頭孢他啶+頭孢拉定膠囊）【治療周期】住院治療15天【治療效果】腹痛明顯減輕，恢復(fù)良好一、初次面診患者由于絕經(jīng)10年，下腹部疼痛，陰道分泌物增多5天，伴發(fā)燒寒戰(zhàn)一天，曾在家自行熱敷下腹部，并口服頭孢呋辛酯片癥狀未得到緩解，遂來(lái)就診。查體顯示38.6℃，P：96次／分，R：20次/分，血壓120/78mmHg?；颊呒毙圆∪菝嫔奔t，精神萎靡不振，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹部平坦，但下腹部壓痛明顯。婦科檢查陰道有膿性分泌物，宮頸明顯舉痛，子宮增大，柔軟壓痛明顯，雙側(cè)附件區(qū)明顯壓痛。以往曾經(jīng)患有子宮內(nèi)膜炎，通過(guò)抗炎治療之后癥狀緩解，并未復(fù)診。陰道彩超：子宮大小6.2cm×6cm×5.5cm，宮腔內(nèi)可見(jiàn)液性暗區(qū)，并在暗區(qū)內(nèi)有強(qiáng)光點(diǎn)回聲。B超提示宮腔積膿可能性大。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)：16.2×10^9/L，中性粒細(xì)胞：7.8×10^9/L，臨床初步診斷：宮腔積膿。二、治療經(jīng)過(guò)由于患者一般情況比較差，因此收住院治療，住院以后完善實(shí)驗(yàn)室檢查，完善各項(xiàng)檢查后即刻進(jìn)手術(shù)室常規(guī)消毒行宮頸引流術(shù)，見(jiàn)膿液從宮腔內(nèi)緩緩流出，收集膿液送細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)。結(jié)果沒(méi)有出來(lái)之前，臨床應(yīng)用注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑注射液聯(lián)合用藥?kù)o脈點(diǎn)滴。術(shù)后患者腹痛癥狀明顯緩解，但是仍然發(fā)燒，給予復(fù)方氨林巴比妥注射液退燒治療。術(shù)后第3天，體溫逐漸降至正常。術(shù)后3天細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感結(jié)果：金黃色葡萄球菌。改為注射用頭孢他啶加甲硝唑注射液繼續(xù)抗炎治療至術(shù)后13天。在術(shù)后13天，經(jīng)檢查沒(méi)有禁忌證的情況下，做診斷性刮宮，刮除少許內(nèi)膜組織送病理化驗(yàn)，術(shù)后口服頭孢拉定膠囊。三、治療效果宮頸引流術(shù)后，患者腹痛明顯減輕，病情平穩(wěn)，體溫正常，呼吸正常，術(shù)后第7天體檢腹部壓痛消失，術(shù)后第10天婦科檢查陰道分泌物正常，宮頸沒(méi)有舉痛，子宮萎縮，雙附件區(qū)未觸及異常。住院治療15天準(zhǔn)予出院。出院前病理報(bào)告為子宮內(nèi)膜炎。四、注意事項(xiàng)患者出院后，建議加強(qiáng)外陰局部護(hù)理。注意觀察陰道分泌物是否有異味，是否顏色發(fā)黃或者有血性分泌物。觀察是否下腹疼痛。建議注意適當(dāng)休息，1個(gè)月之內(nèi)禁性生活，禁坐浴洗澡。以清淡飲食為主，但營(yíng)養(yǎng)需均衡，不吃酸辣刺激性食物，不喝酒。一旦出現(xiàn)下腹部疼痛或者陰道分泌物異味等臨床癥狀，建議盡快返回醫(yī)院檢查。五、個(gè)人感悟絕經(jīng)期女性雖然不再有月經(jīng)來(lái)潮，但是子宮內(nèi)膜仍然會(huì)有一定的分泌功能，但是由于卵巢功能衰退，體內(nèi)的雌激素和孕激素水平逐年下降，此時(shí)很可能造成宮頸管內(nèi)口或者宮頸管輕微粘連，導(dǎo)致宮腔內(nèi)分泌物不能排出，因此形成宮腔積膿。本病案中，患者由于不適癥狀后沒(méi)有及時(shí)復(fù)查，因此很可能本次宮腔積膿是由于子宮內(nèi)膜炎引起。所以老年女性一旦出現(xiàn)陰道分泌物增多，下腹部疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，并且定期做婦科檢查。
作者：徐艷娟 廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 閱讀量： 4094
女性由于做了與妊娠相關(guān)的宮腔操作，比如人流術(shù)、清宮術(shù)，或者行宮內(nèi)診刮術(shù)，或者是由于細(xì)菌感染以后，而導(dǎo)致宮腔粘連。通常情況下，宮腔粘連前期是沒(méi)有任何癥狀，既不會(huì)引起腹痛，也不會(huì)引起異常的陰道出血。對(duì)于宮腔粘連的患者，一般是出現(xiàn)月經(jīng)量極少，或者是閉經(jīng)不來(lái)月經(jīng)的表現(xiàn)。一旦考慮有宮腔粘連，建議必須去醫(yī)院婦科做宮腔鏡，然后行宮腔鏡下分粘手術(shù)才行。分粘術(shù)后可以放置宮內(nèi)節(jié)育器，或者吃三個(gè)月的屈螺酮炔雌醇片，以避免宮腔粘連的再次復(fù)發(fā)。
作者：黃驍昊 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4881
宮腔粘連對(duì)身體的危害如下：1、月經(jīng)異常：通常為月經(jīng)過(guò)少甚至閉經(jīng)，以及繼發(fā)性痛經(jīng)，有些患者因粘連帶的存在，導(dǎo)致月經(jīng)血引流不暢，在子宮內(nèi)積聚，引起陰道不規(guī)則出血，或出血淋漓不盡。如果子宮內(nèi)膜徹底破壞，患者可出現(xiàn)閉經(jīng)，閉經(jīng)時(shí)間可以很長(zhǎng)，使用雌孕激素也不能來(lái)月經(jīng)，還會(huì)出現(xiàn)周期性的下腹部疼痛。2、不孕癥：是宮腔粘連的并發(fā)癥之一，雖然有些患者能夠成功妊娠，但是出現(xiàn)胚胎停育以及流產(chǎn)的幾率也比較大。3、其他：宮腔粘連對(duì)女性的傷害不僅表現(xiàn)在身體上，而且對(duì)精神以及心理，也可能會(huì)造成不可磨滅的負(fù)面影響，主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮和恐懼癥狀。
作者：趙延華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5548
宮腔粘連手術(shù)后需要根據(jù)具體病情的恢復(fù)情況判斷來(lái)月經(jīng)的時(shí)間，如果平常月經(jīng)周期規(guī)律，在術(shù)后一個(gè)月左右子宮內(nèi)膜恢復(fù)完全，體內(nèi)激素分泌正常，卵巢功能正常的情況下在手術(shù)后一個(gè)月時(shí)就可以有正常的月經(jīng)來(lái)潮。對(duì)于手術(shù)后月經(jīng)周期不規(guī)律的，需要使用調(diào)經(jīng)藥進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療時(shí)，需要根據(jù)藥物的治療效果判斷來(lái)月經(jīng)的時(shí)間，也就在1-2個(gè)月左右就會(huì)有月經(jīng)的來(lái)潮。對(duì)于進(jìn)行手術(shù)后病情恢復(fù)欠佳的，尤其是再次出現(xiàn)有宮腔粘連的病情發(fā)作時(shí)，月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間會(huì)有所延長(zhǎng)，甚至沒(méi)有月經(jīng)來(lái)臨的現(xiàn)象，但會(huì)出現(xiàn)有腹脹、腹痛的表現(xiàn)，需要及時(shí)去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下用激素類藥物治療。
作者：趙靜 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4728
輸卵管超聲造影能看出宮腔粘連，宮腔粘連是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜損傷，如多次人流或診刮手術(shù)將子宮內(nèi)膜破壞，不能很好修復(fù)，子宮壁之間粘連、融合在一起。根據(jù)粘連的部位、程度及面積不同，臨床表現(xiàn)不同，比如出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過(guò)少、痛經(jīng)、反復(fù)流產(chǎn)以及不孕等。宮腔粘連在超聲造影檢查時(shí)表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜不連續(xù)、中斷、粘連帶。如果是膜性粘連，陰超看不出來(lái)。經(jīng)子宮輸卵管超聲造影是經(jīng)子宮腔內(nèi)注入造影劑以及生理鹽水，宮腔在陽(yáng)性及陰性造影劑的襯托下，更清晰地顯示宮腔粘連的部位及程度，包括膜性粘連帶、子宮息肉等。
作者：何愛(ài)樺 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 6260
熊曉燕 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
"宮腔粘連臨床癥狀主要有月經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)、周期性的腹痛，有的人還有不孕癥。如果有宮腔粘連，懷孕早期容易發(fā)生反復(fù)性的流產(chǎn)。女性有宮...
湖北省婦幼保健院 婦科
