掛號科室： 男科
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男性輸精管結(jié)扎后是否可以排精
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彭靖
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輸精管結(jié)扎手術(shù)的危害
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張志超
01:46
輸精管結(jié)扎了還能再通嗎
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彭靖
02:10
男性輸精管結(jié)扎常選的部位
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方冬輸精管結(jié)扎術(shù)不影響射精的過程。結(jié)扎術(shù)是男性的節(jié)育手術(shù)，具體的方法就是通過手術(shù)切斷或者阻斷輸精管不讓精子排出體外，但是從精液的成分正常的精液里面包含精子和精漿兩個部分。精漿大部分都是前列腺液，前列腺這部分并沒有被阻斷，從性生活反射上輸精管結(jié)扎以后并不影響射精反射的全過程，生理基礎(chǔ)還存在。當達到性興奮以后前列腺液、精囊以及輸精管都配合達到射精的目的，此時輸精管結(jié)扎以后精囊被阻斷了，但是前列腺液依然可以通過前列腺劇烈的收縮噴射出體外，但是看到射出來的精液是不包含精子的。
作者：李楊樂 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5163
輸精管結(jié)扎后還能夠射精，因為精液的組成有精囊液、前列腺液和精子。將輸精管結(jié)扎以后只是阻止睪丸產(chǎn)生的精子射出，而精囊液和前列腺液仍然可以進入尿道而射出體外，所以患者仍然有正常射精。輸精管結(jié)扎以后，也不會導(dǎo)致患者的雄激素分泌產(chǎn)生任何的阻礙，這時患者可以維持正常的性功能，維持陰莖正常的勃起等，所以它依然可以進行正常的性活動，并且能夠正常地達到性高潮。輸精管結(jié)扎短時間內(nèi)可能會產(chǎn)生精液淤滯的現(xiàn)象，這時可以產(chǎn)生睪丸輕度的脹痛，隨時間推移，這種脹痛感可以逐漸減輕或者消失。即便以后患者仍然有生育的要求，還可以做輸精管復(fù)通手術(shù)，在顯微鏡下將輸精管進行吻合，達到恢復(fù)正常生育的問題等。
作者：李東杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3784
輸精管結(jié)扎以后患者仍然具有男性的第二性征，因為男性的第二性征是由體內(nèi)的雄激素控制和影響，雄激素是有睪丸分泌和完成的，它和輸精管沒有任何關(guān)系。男性的性征主要表現(xiàn)在有胡須、喉結(jié)，骨骼粗大、肌肉發(fā)達、聲音粗礦，有男子漢的氣感，輸精管結(jié)扎手術(shù)僅僅是作為節(jié)育手術(shù)的一種方式，切斷了精液的運行通道，并不能夠影響睪丸分泌睪酮合成雄激素。輸精管結(jié)扎手術(shù)之后也會有一定的后遺癥，目前安全的避孕方式非常的多，比如使用避孕套就是非常簡單、方便，又安全的一種避孕措施。
作者：李楊樂 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4066
輸精管結(jié)扎術(shù)后，復(fù)通率能大于80%，對于輸精管結(jié)扎術(shù)，很多人可能需要再次進行懷孕，就要行輸精管復(fù)通手術(shù)。這種手術(shù)方式，主要在原來結(jié)扎的部位，切開找到輸精管，將結(jié)扎段的輸精管切除，然后行斷端進行吻合，也可行斷端輸精管與附睪進行吻合。目前由于顯微鏡的廣泛使用，所以這種手術(shù)復(fù)通率比較高，可達到80%。因為顯微鏡有放大作用，所以吻合技術(shù)會有明顯提升，手術(shù)后輸精管再通的概率，則有很大的提高。
作者：陳敏豐 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4497
如何盡情享受夫妻生活的樂趣又避免懷孕？許多暫不考慮生育的夫妻大概都有這樣的煩惱。今天，我們就來好好談?wù)劚茉凶顬樾兄行У姆椒?。 說起避孕。大部分人首先聯(lián)想到的是女人，宮內(nèi)節(jié)育器（俗稱“上環(huán)”）成為女性主要的避孕方式?？墒?，上環(huán)對女性的子宮內(nèi)膜有一定的傷害。另外，女性結(jié)扎手術(shù)也是一種常用方法，但是,這種手術(shù)要進入腹腔，對女方的身體干擾大，手術(shù)或者復(fù)通手術(shù)可能引起出血、感染、盆腔粘連、異位妊娠等并發(fā)癥?！ ‰y道男性就沒有避孕的責任嗎？愛護她，最好方法就是男性自己主動擔起避孕的責任。65%的女性認為，男性應(yīng)該在選擇避孕方法時扮演更為積極的角色，75%的女性希望男性能確保避孕的實行?！ ‰m然避孕套是一種很安全有效的男性避孕方法，但是套套引起的感覺遲鈍，往往讓很多人望而卻步?！ ”疚耐扑]——男性輸精管結(jié)扎術(shù)，作為生育二孩后的夫妻最佳避孕方式?！ ?、男性結(jié)扎術(shù)在全球范圍內(nèi)的情況如何？ 美國、加拿大和澳大利亞等國的男性結(jié)扎比例遠遠高于世界平均水平，這主要是由于這兩國都經(jīng)歷了數(shù)次性別平等運動，男性主動承擔避孕責任成為彰顯男性氣質(zhì)的標志之一，成為周圍人眼中的“愛家好男人”?！ ≥斁芙Y(jié)扎術(shù)在世界范圍內(nèi)可能是做的最多的泌尿外科手術(shù)，據(jù)報道，全球行輸精管結(jié)扎術(shù)最高的五個國家依次為加拿大（15.3%）、澳大利亞（10.4%）、瑞士（8.3%）、西班牙（8%）和中國（7.2%）。全球大約有2800萬男性結(jié)扎了，在美國，每年大約有50萬男性接受輸精管結(jié)扎術(shù)，相當于有11%的配偶通過輸精管結(jié)扎術(shù)來節(jié)育?！ ?、男性常用各種避孕方式利弊有哪些？ “比爾指數(shù)”是評估避孕方法有效性的指標。比爾指數(shù)越低，避孕方法的有效性、可靠性，就越高。比如，如果100位成年女性采用某方法避孕，1年時間內(nèi)，有2名女性懷孕，該方法的比爾指數(shù)即為2。? 3、輸精管結(jié)扎術(shù)有哪些優(yōu)點？ （1）首先，其操作簡單，手術(shù)時間短（10~15分鐘），采用精索阻滯局部麻醉受術(shù)者根本無痛苦，甚至不見出血； ?。?）由于輸精管解剖位置淺表，可使一切操作均在直視下進行，避免了用銳器進入陰囊內(nèi)盲目操作等，從而避免了不必要的組織損傷和由此產(chǎn)生的血腫感染等并發(fā)癥，實踐證明是十分安全的 ?。?）此手術(shù)結(jié)束時不需逢合，更不需拆線，幾天后基本上看不到傷口，術(shù)后感染等并發(fā)癥概率也相對較低?！ ?、結(jié)扎后會影響性功能嗎？ ?。?）這種方法并沒有損傷睪丸，睪丸的曲細精管和間質(zhì)細胞仍然能繼續(xù)產(chǎn)生精子和分泌性激素，以維持男子正常的性功能，并保持男子的第二性征。所以，擔心輸精管結(jié)扎后會喪失性能力、陽痿、早泄，甚至?xí)兂刹荒胁慌臉幼佣际嵌嘤嗟?。相反的，有些男子在手術(shù)前因擔心女方會懷孕，同房時提心吊膽，性能力發(fā)揮不好。而施行手術(shù)后，思想負擔沒有了，性欲望反而比過去更強烈了?！ 。?）還有人擔心輸精管結(jié)扎后不會射精，會影響性快感，這也是不必要的。因為精液是精子和精漿組成的混合物，其中由前列腺、精囊、尿道球腺等分泌的精漿占總體積的90%。因此，完全不必要擔心，還是有液體流出來?！ 。?）也不會影響新精子生成，因為跑不出來的精子會被周圍細胞分解、吸收，不會對后續(xù)新產(chǎn)生的精子造成影響?！ 『芏嗄行杂X得結(jié)扎之后自己的性功能下降了，其實這更多的是一種心理作用，總覺得自己少了點什么，越擔心、就越在意，越在意，表現(xiàn)就越差?！ ?、結(jié)扎后以后要孩子容易嗎？ 現(xiàn)在輸精管-輸精管吻合術(shù)的成功率大大提高了，借助顯微鏡可以達到99%的復(fù)通率；另外就算時間久了復(fù)通效果不好，可行第二代試管嬰兒技術(shù)，通過睪丸取精+第二代試管嬰兒技術(shù)方式受孕也是可行的?！ ?、結(jié)扎后多久同房是安全的？ 輸精管結(jié)扎后有一點需注意，輸精管結(jié)扎術(shù)后頭3個月內(nèi)，精液中可能還含有少量殘留精子，等到三個月后或者至少排精10次以上，最好是精液化驗證實沒有精子以后，才能告別安全套。因為這些精子在結(jié)扎前就已存在于遠端管道，所以，在這段時間內(nèi)同房還得采取避孕措施?！ ∩甓毢螅鄶?shù)家庭完成了自己的生育計劃，因此，無論從公平角度講還是從性別比例上看，作為家庭的主導(dǎo)，男人應(yīng)主動承擔起避孕責任，這也是關(guān)心和愛護妻子的最好方法，從專業(yè)和長遠的角度來說，最佳的避孕方式仍是輸精管結(jié)扎術(shù)。
作者：葉臻 武漢兒童醫(yī)院 閱讀量： 3951
輸精管結(jié)扎術(shù)一般是2200元左右。對于做輸精管結(jié)扎，建議必須要考慮清楚，這個手術(shù)做起來非常簡單，可以在局麻下將輸精管找到，通過特殊的器械，將輸精管游離到陰囊外，進行結(jié)扎。結(jié)扎后，輸精管如果想再通，就是一個比較麻煩的手術(shù)，需要將結(jié)扎的地方切除，再行輸精管段端吻合。這種手術(shù)再通的成功率不是特別高，并且輸精管結(jié)扎后可能會有疼痛、射精沒有精子出來。對于很多年輕的夫婦，如果決定做這個手術(shù)，必須妥善處理、必須想清楚，因為結(jié)扎容易，再通很難。
作者：張曉波 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4045
彭靖 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
"輸精管結(jié)扎術(shù)后可以恢復(fù)，這個稱為輸精管復(fù)通術(shù)。輸精管結(jié)扎是男性比較常用的避孕方式，尤其在西方國家做的很多。有部分男性在后期可能由于...
楊建林 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
"男性做輸精管結(jié)扎術(shù)后由于輸尿管梗阻，導(dǎo)致精液不能排出體外，常會引起近端輸尿管出現(xiàn)隱痛、脹痛的癥狀。病人輸精管近端發(fā)生炎癥會導(dǎo)致附睪...
北京大學(xué)第一醫(yī)院 泌尿外科
