掛號科室： 婦科
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相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾病：
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費用：
懷孕三個月，如果做B超宮腔內(nèi)還有積血，一般是考慮先兆流產(chǎn)，這種情況下，孕婦發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險還是比較大的。另外還有一部分的宮腔積血，是因為孕早期發(fā)生過先兆流產(chǎn)，積血沒有完全排干凈導(dǎo)致的。對于這種情況：第一、是注意休息，不要進(jìn)行劇烈運動，也不要同房。第二、需要繼續(xù)的保胎治療，建議繼續(xù)使用一些保胎的藥物，同時要動態(tài)的復(fù)查B超，了解積血是否明顯的減少，同時還要了解胎兒發(fā)育的情況。第三、就是要注意衛(wèi)生，因為有宮腔積血的孕婦，一般也會有少許的陰道流血，所以要注意預(yù)防感染。
作者：佟曉光 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 閱讀量： 5638
宮腔積血可能是由于經(jīng)血排出不暢、創(chuàng)傷、胎盤早剝、先兆流產(chǎn)、黃體破裂等因素導(dǎo)致，可能會出現(xiàn)腹痛等不適，建議及時進(jìn)行治療。1、經(jīng)血排出不暢：若來月經(jīng)時，經(jīng)血排出不暢，可能會在宮腔內(nèi)存在殘留，出現(xiàn)宮腔積血。此時可按醫(yī)生要求應(yīng)用益母草顆粒、生化膠囊等藥物進(jìn)行治療。2、創(chuàng)傷：若發(fā)生流產(chǎn)進(jìn)行清宮手術(shù)，對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生傷害，引起子宮頸口粘連導(dǎo)致宮腔積血、積液?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用益母草顆粒、縮宮素等促進(jìn)子宮收縮排出積血，如果積血時間長，服用藥物無效，可能需要再次進(jìn)行清宮處理。3、胎盤早剝：若處于妊娠情況，胎盤在胎兒分娩前，從子宮壁部位剝離，使剝離面部位出血，血液會在宮腔內(nèi)積聚引起的宮腔積血。此時足月的胎兒可以采取剖宮產(chǎn)等方式進(jìn)行分娩。4、先兆流產(chǎn)：若發(fā)生先兆流產(chǎn)，導(dǎo)致陰道內(nèi)有少量出血，出血量比較少會在宮內(nèi)積聚引起宮腔積血，還可能會伴隨腹痛等癥狀。此時應(yīng)臥床休息，還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用黃體酮膠囊、地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。5、黃體破裂：黃體破裂者可出現(xiàn)一定程度的腹腔內(nèi)出血，流向腹腔并積聚會引起宮腔積血，同時積血會刺激腹膜引起腹痛?；颊邞?yīng)通過腹腔鏡手術(shù)，吸盡積血后，并進(jìn)行電凝或縫合止血。除上述因素外，子宮憩室、子宮腺肌病、卵巢畸胎瘤、子宮肌瘤等也可能會導(dǎo)致宮腔積血。患者應(yīng)在鑒別診斷后，進(jìn)行相應(yīng)治療。
作者：李玉梅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6741
如果懷孕早期，B超提示宮腔積血其實就是一種先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，先是在宮腔內(nèi)積血，然后到一定程度，宮腔內(nèi)的積血就排出來了，就表現(xiàn)成陰道出血，所以還沒到排出來的時候，在宮腔內(nèi)會有積血。很多情況下是能夠自己恢復(fù)的，能夠自己吸收，如果胎心、胎芽都出來了，胎心搏動挺好的，積血也就慢慢吸收。但如果要是出血多，最后演變成陰道出血，然后妊娠組織物排出來，這就不好了，所以宮腔積血需要休息、保胎。
作者：劉冬娥 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6327
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本篇患者為47歲中年女性，主要因為近期月經(jīng)異常來我院就診，患者主訴其月經(jīng)10余天干凈，但是經(jīng)量卻很少，來月經(jīng)時伴隨明顯的下腹部脹痛，并且疼痛進(jìn)行性加重。完善相關(guān)檢查后初步考慮患者為宮腔積膿，隨后給予患者規(guī)范的治療，患者病情得到了控制，順利出院?！净拘畔ⅰ颗?7歲【疾病類型】宮腔積膿【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)人民醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】手術(shù)治療（擴(kuò)張宮頸治療）+靜脈輸液（注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑注射液、注射用鹽酸多西環(huán)素）【治療周期】門診治療5天，定期隨訪【治療效果】腹痛癥狀減輕，月經(jīng)恢復(fù)正常一、初次面診患者女，47歲，主訴近幾個月月經(jīng)經(jīng)期很長，每次都要10余天才能干凈，但是經(jīng)量很少，同時來月經(jīng)期間還會伴隨明顯的下腹脹痛，患者既往有痛經(jīng)史，所以沒有在意。但是患者發(fā)現(xiàn)近期下腹脹痛現(xiàn)象非但不會緩解，疼痛反而加劇，于是緊急來我院就診。隨后給予患者腹部超聲檢查，提示患者宮腔積液約1cm。給予患者婦科檢查時，發(fā)現(xiàn)患者子宮體積增大，并且伴有明顯壓痛，初步考慮患者為宮腔積膿。二、治療經(jīng)過與患者交待病情，考慮患者宮腔積液為積血、積水或積膿，是導(dǎo)致患者經(jīng)期腹痛的關(guān)鍵原因。與患者溝通治療方案后，患者同意進(jìn)行擴(kuò)張宮頸口，隨后在B超監(jiān)視下行擴(kuò)張宮頸治療，待積液流出后，肉眼呈膿液樣外觀，所以可確定患者為宮腔積膿，隨后將分泌物送往實驗室培養(yǎng)。隨后給予患者注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑注射液、注射用鹽酸多西環(huán)素抗感染治療?；颊吣撘号囵B(yǎng)示大腸桿菌陽性，所用頭孢為敏感抗生素，可以繼續(xù)應(yīng)用上述藥物治療。三、治療效果患者在門診治療5天后，表示腹部脹痛不適癥狀得到緩解，自覺身體輕松，一般狀態(tài)較好，精神飽滿，且未再次發(fā)生感染及藥物不良反應(yīng)，所以給予患者停止輸液治療，叮囑患者定期隨訪。2個月后患者門診隨訪，表示目前月經(jīng)已經(jīng)恢復(fù)正常狀態(tài)，來月經(jīng)時未再次發(fā)生腹部脹痛或其他不適，經(jīng)量恢復(fù)正常，未發(fā)生異常陰道出血，患者表示對治療效果比較滿意。四、注意事項患者病情得到緩解，我為患者感到高興，但是同時也要叮囑患者注意以下幾方面：1、注意日常生活中以休息為主，避免參加重體力勞動，每日保證充足的睡眠，使機體得到充分的休息；2、注意保持外陰清潔干燥，穿棉質(zhì)衣褲，避免過早進(jìn)行同房；3、日常飲食注意加強營養(yǎng)，以清淡飲食為主，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物；4、注意保持身心舒暢，可適當(dāng)參加外出鍛煉，有助于養(yǎng)成健康的體質(zhì)。五、個人感悟?qū)m腔積膿是婦科常見的疾病，其常見原因與下生殖道感染、宮腔手術(shù)操作感染等原因相關(guān)，宮腔內(nèi)的炎性分泌物不能順利排出，則會形成宮腔積膿。部分患者會與本篇患者一樣發(fā)生月經(jīng)異常的癥狀，部分患者還可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，所以要叮囑各位女性朋友，在日常生活中若發(fā)現(xiàn)不明原因的月經(jīng)異常、腹部疼痛不適等現(xiàn)象時，一定要及時前往醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，對癥治療。
作者：李恒星 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 3999
懷孕初期宮腔積血，可能是由于胚胎著床導(dǎo)致，屬于正?，F(xiàn)象，也可能與劇烈運動、外傷、孕激素水平較低、胚胎停育等有關(guān)。建議此類孕婦及時前往醫(yī)院就診，從而明確診斷并盡快進(jìn)行相應(yīng)處理，以免處理不及時而影響自身或胎兒的身體健康。1、胚胎著床：在胚胎著床在子宮內(nèi)膜時，可能會有少量積血出現(xiàn)，屬于正常的生理情況，不需要過于擔(dān)心，也不用特殊治療。2、劇烈運動：如果孕婦在懷孕初期存在劇烈運動的情況，導(dǎo)致胚胎與子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定性下降，可能誘發(fā)先兆流產(chǎn)，從而出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時休息。3、外傷：而如果孕婦在此時受到外傷，比如撞擊、磕碰，會導(dǎo)致腹部受到比較明顯的刺激，同樣可能會因為先兆流產(chǎn)而出現(xiàn)這種表現(xiàn)，應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)服用保胎靈膠囊、黃體酮膠囊等藥物。4、孕激素水平較低：孕激素對于保持胚胎穩(wěn)定性具有比較重要的作用。如果孕激素低于正常水平，同樣可能會誘發(fā)先兆流產(chǎn)，導(dǎo)致此處出現(xiàn)積血的表現(xiàn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補充孕激素。5、胚胎停育：如果胚胎因為染色體異常等因素而停止生長發(fā)育，可能會從子宮內(nèi)膜脫離，并且導(dǎo)致出血，血液聚積也會出現(xiàn)這種情況，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑采取人工或藥物流產(chǎn)進(jìn)行終止妊娠。除上述常見情況外，還可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肝腎功能不全、子宮畸形等情況導(dǎo)致的。如果無法明確導(dǎo)致這種情況的原因，建議及時前往醫(yī)院的產(chǎn)科、生殖中心就診，配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，從而明確診斷。
作者：何愛樺 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 7381
孕早期出現(xiàn)宮腔積血以后應(yīng)立即就醫(yī)，情況尚可時可以暫時觀察，或是采取臥床休息、藥物治療等措施。如果情況較為危急，還需及時采取手術(shù)治療。1、及時就醫(yī)：孕早期宮腔積血可能是劇烈運動、絨毛膜血管破裂、子宮畸形等導(dǎo)致的，需要及時到產(chǎn)科就診，經(jīng)腹部B超、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查進(jìn)行明確，方便醫(yī)生采取相應(yīng)治療措施。2、暫時觀察：如果宮腔積血量沒有繼續(xù)增加，也沒有出現(xiàn)陰道流血、腹痛等不適，可以暫時觀察，可能會自行吸收。3、臥床休息：孕早期出現(xiàn)宮腔積血時應(yīng)當(dāng)臥床休息，不宜再有劇烈運動，也不可參與重體力勞動，以免加重積血情況，影響胚胎發(fā)育或母體健康。4、藥物治療：如果患者伴隨有下腹部不適感、腹脹、墜脹感等，需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行保胎治療，可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片、固腎安胎丸等，并按時到醫(yī)院復(fù)查，觀察積血吸收情況。5、手術(shù)治療：如果是胎兒發(fā)育不良、生殖器畸形等導(dǎo)致，容易發(fā)展為難免流產(chǎn)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下終止妊娠，如清宮術(shù)，以免引發(fā)大出血。懷孕前需要完善孕前檢查，孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，并注意保持良好生活方式，如避免熬夜、勞累等，切勿自行使用藥物、保健品等，以免對孕婦及胎兒健康造成不良影響。
作者：譚智慧 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 8634
趙曉東 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
婦產(chǎn)科
"一般宮腔積血的保胎成功率很高，在80%-90%以上。孕早期B超常常會發(fā)現(xiàn)宮腔積血，有時伴有陰道出血，有時不伴有陰道出血。對于宮腔積...
于榮 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
婦產(chǎn)科
"患者患者宮腔積液在家休息時，平躺和側(cè)臥都是可以的，不用太過分地限制自己。正常來講，宮腔內(nèi)的孕囊周圍不會出現(xiàn)積液，如果孕囊周圍出現(xiàn)宮...
中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
