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超敏反應(yīng)中有抗體參與的型別為什么

超敏反應(yīng)中有抗體參與的型別有Ⅰ型超敏反應(yīng)、Ⅱ型超敏反應(yīng)、Ⅲ型超敏反應(yīng)，而Ⅳ型超敏反應(yīng)通常沒有抗體參與，或與抗體和補(bǔ)體無(wú)關(guān)。Ⅳ型超敏反應(yīng)是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織細(xì)胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)，此型超敏反應(yīng)發(fā)生較慢，通常需經(jīng)24-72h出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，因此又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)。此型超敏反應(yīng)發(fā)生與抗體和補(bǔ)體無(wú)關(guān)，而與效應(yīng)性T細(xì)胞和吞噬細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子或細(xì)胞毒性介質(zhì)有關(guān)，臨床常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病主要有傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)、接觸性皮炎等。Ⅰ型超敏反應(yīng)主要由特異性IgE抗體介導(dǎo)，是致敏肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞再次接受相同變應(yīng)原刺激后，通過(guò)釋放一系列生物活性介質(zhì)引起，常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)主要有全身性過(guò)敏反應(yīng)，如藥物過(guò)敏性休克、血清過(guò)敏性休克，也有呼吸道過(guò)敏反應(yīng)，包括過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘，還有消化道過(guò)敏反應(yīng)、皮膚過(guò)敏反應(yīng)。Ⅱ型超敏反應(yīng)是由IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)，臨床常見的Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥和甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。Ⅲ型超敏反應(yīng)是由IgG或IgM類抗體介導(dǎo)，可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身毛細(xì)血管基底膜后，引起的炎癥反應(yīng)和組織損傷，臨床常見的Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病主要有Arthus反應(yīng)和類Arthus反應(yīng)、血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。自身出現(xiàn)超敏反應(yīng)時(shí)，可到醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科就診，通過(guò)過(guò)敏原檢查等了解具體情況，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方法進(jìn)行抗過(guò)敏治療，比如使用氯雷他定片等藥物。

作者：牛新武 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 閱讀量： 5404