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肌酐略高一點(diǎn)能恢復(fù)嗎

肌酐略高一點(diǎn)，大多數(shù)能恢復(fù)，如飲食因素、急性腎炎、紫癜性腎炎等原因引起的急性升高，多數(shù)經(jīng)過(guò)治療后可以恢復(fù)。而慢性腎病，如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、紅斑狼瘡性腎炎等引起的肌酐增高，則難以徹底恢復(fù)，即使恢復(fù)后仍會(huì)再次升高。一、能恢復(fù)的情況：1、飲食因素：在檢查前大量進(jìn)食高蛋白食物，導(dǎo)致含氮物質(zhì)代謝過(guò)多，可出現(xiàn)肌酐一過(guò)性增高。一般調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后，即可恢復(fù)正常；2、急性腎炎：在腎臟疾病初期，肌酐通常不會(huì)增高，直至腎實(shí)質(zhì)性損害才會(huì)增高，增高的程度與腎損害程度呈正相關(guān)，輕度偏高，有可能是急性腎炎的腎小球輕微病變所致。這類情況經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，如在醫(yī)生指導(dǎo)下服用螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片，并臥床休息，對(duì)于有高血壓患者使用降壓藥，如貝那普利片、氨氯地平片，可以恢復(fù)正常；3、紫癜性腎炎：是由于致敏原引起的急性間質(zhì)性腎炎，在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的情況下，多數(shù)能夠恢復(fù)。如在醫(yī)生指導(dǎo)下服用貝那普利氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯膠囊等降壓、利尿消腫藥。二、不能或難以恢復(fù)的情況：1、慢性腎小球腎炎：慢性腎炎早期一般以血尿、蛋白尿、浮腫為主要癥狀，當(dāng)出現(xiàn)腎功能實(shí)質(zhì)性損害時(shí)，肌酐開(kāi)始升高。隨著腎功損害逐漸加重，肌酐值會(huì)逐漸升高至腎功能不全腎衰竭、尿毒癥期，由于原發(fā)病難以治愈，因此難以恢復(fù)；2、糖尿病腎?。夯颊呒韧刑悄虿〔∈?，出現(xiàn)肌酐略高一點(diǎn)，說(shuō)明有糖尿病腎病。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)性功能損害，雖然經(jīng)過(guò)治療，可以暫時(shí)恢復(fù)正常，但由于腎動(dòng)脈硬化、腎血流量改變和靶器官受損，仍然會(huì)再次升高，難以徹底恢復(fù)。需要堅(jiān)持控制血糖增高，如進(jìn)行胰島素泵治療，控制糖尿病進(jìn)展，延緩并發(fā)癥發(fā)生；3、紅斑狼瘡性腎炎：系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害引起的略高一點(diǎn)，主要與免疫復(fù)合物的形成和沉積引起的腎功能損害有關(guān)。需要遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用免疫抑制劑治療，如醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等，控制疾病進(jìn)展，延緩腎功能損害程度。由于病因復(fù)雜，原發(fā)病難以治愈，因此也難以徹底恢復(fù)。

作者：楊世峰 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5529