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就診指南


掛號科室: 感染內(nèi)科

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貓抓病會致死嗎

理論上貓抓熱或者貓抓病多數(shù)患者是輕癥。感染病的特點是不同臟器感染,患者表現(xiàn)會不同,多數(shù)淋巴結(jié)感染不會致死,但是隨著感染的播散,巴爾通體感染到心臟內(nèi)膜,引起心內(nèi)膜炎。心內(nèi)膜炎往往和典型的心內(nèi)膜炎又不同,典型的心內(nèi)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)往往需要靠血培養(yǎng)陽性。貓抓熱或者貓抓病是巴爾通體,是細(xì)胞內(nèi)感染的病原學(xué)。所以在心臟形成贅生物以前,血培養(yǎng)是陰性的,所以這時往往會耽擱治療,或者造成診斷錯誤。隨著其累及到心臟臟器的時間延長,會出現(xiàn)心內(nèi)膜炎表現(xiàn),比如血液動力學(xué)改變,出現(xiàn)栓塞表現(xiàn)如腦中風(fēng),或者是炎癥反應(yīng)綜合征過于劇烈造成的血液循環(huán)不穩(wěn),會致死。這是嚴(yán)重的疾病,需要較長的過程,但多數(shù)情況下貓抓熱不會致死。

作者:趙旭 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量: 4607

貓抓病怎么治療

貓抓病引起化膿性病變的可能性相對較小,所以常見化膿性病變需要的切開引流較少。貓抓病淋巴結(jié)腫大通過合適的抗感染治療,多數(shù)或者全部患者都可以治愈。所以抗感染藥物的選擇上,因為其是胞內(nèi)感染細(xì)菌,所以要選擇在細(xì)胞內(nèi)濃度較高的藥物,主要有三類:1、大環(huán)內(nèi)酯類,大環(huán)內(nèi)酯類較常見的是紅霉素或者阿奇霉素;2、喹諾酮類藥物,這類藥物中較熟悉的沙星類藥物,環(huán)丙沙星或者左氧氟沙星或者莫西沙星,這些在細(xì)胞內(nèi)濃度都會較高。3、四環(huán)素類,包括新四環(huán)素,多西環(huán)素、米諾環(huán)素。所有的這些藥物共同的特點是其都作用于核糖體,對微生物的核糖體有抑制作用,抑制微生物繁殖,所以起到殺滅作用。青霉素類或者頭孢菌素類對貓抓病或者巴爾通體感染效果較差,所以選擇藥物上會選擇抑制核糖體的藥,即細(xì)胞濃度高的藥物。

作者:趙旭 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量: 6147

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徐京杭副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院  感染疾病科

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個人簡介: 徐京杭,北京大學(xué)第一醫(yī)院,感染疾病科,副主任醫(yī)師。擅長病毒性肝炎的抗病毒治療,肝硬化并發(fā)癥的處理。2000年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,獲得學(xué)士學(xué)位。2008年獲得北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。積極參加感染病醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。參與多項藥物臨床研究工作,對慢性乙肝抗病毒治療積累較多經(jīng)驗。工作以來多次獲得先進(jìn)工作者、優(yōu)秀教師、優(yōu)秀共產(chǎn)黨... 展開
個人擅長: 病毒性肝炎的抗病毒治療,肝硬化并發(fā)癥的處理。 展開
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