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就診指南


掛號科室: 小兒消化科

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5歲小男孩病毒感染導(dǎo)致小兒腹瀉病,注意手衛(wèi)生是關(guān)鍵

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:5歲小男孩,近2天出現(xiàn)腹瀉,每天7-8次,大便呈蛋花湯樣的稀水樣便,無明顯腹痛和嘔吐,遂家長帶其來我院就診。經(jīng)腹部體格檢查及大便化驗檢查,明確診斷為輪狀病毒合并腺病毒感染引起的小兒腹瀉病,予患兒飲食調(diào)整及藥物治療后,患兒大便次數(shù)、外觀均恢復(fù)正常?!净拘畔ⅰ磕小?歲【疾病類型】小兒腹瀉病【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院【就診時間】2021年5月【治療方案】飲食調(diào)整(清淡飲食)+口服藥物(蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散以及枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑)【治療周期】門診治療5天【治療效果】大便次數(shù)、外觀均恢復(fù)正常一、初次面診5歲小男孩,既往腸胃功能較好,2天前參加同學(xué)聚會,后出現(xiàn)腹瀉癥狀,每天7-8次,大便呈蛋花湯樣的稀水樣便,無明顯腹痛和嘔吐,參加聚會的其他同學(xué)同樣出現(xiàn)類似癥狀,遂家長帶其來我院就診。予患兒行腹部體格檢查,見患兒腹部柔軟,無包塊,無異常壓痛,進(jìn)一步行大便化驗檢查,結(jié)果示輪狀病毒以及腺病毒陽性,遂明確診斷為輪狀病毒合并腺病毒感染引起的小兒腹瀉病。二、治療經(jīng)過輪狀病毒以及腺病毒感染,不需要專門使用抗病毒藥物,主要采取對癥治療。由于患兒腹瀉次數(shù)較多,遂予蒙脫石散口服,減少大便次數(shù),并保護(hù)胃腸道黏膜,同時予雙歧桿菌三聯(lián)活菌散及枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑口服,一方面能夠調(diào)節(jié)腸道菌群,另外一方面能夠中和腸道病毒釋放的毒素。另外,囑患兒飲食上以清淡簡單的稀飯、稀粥、面條為主,先避免食用葷腥、油膩、辛辣刺激的食物,同時家長要關(guān)注孩子的精神狀態(tài)以及其他癥狀,比如是否有胸悶、乏力、心慌等表現(xiàn),警惕其他臟器并發(fā)癥。三、治療效果用藥2天后,患兒腹瀉癥狀稍有改善,但不明顯,一方面考慮是自然病程,另一方面是讓腸道內(nèi)的病毒更多的排出體外。門診治療5天后,隨著益生菌和止瀉藥物逐漸起效,患兒腹瀉癥狀完全好轉(zhuǎn),大便次數(shù)及外觀均恢復(fù)正常,同時飲食也逐漸改善,恢復(fù)正常飲食,未再出現(xiàn)任何不適癥狀。四、注意事項患兒經(jīng)過飲食調(diào)整及藥物治療后,腹瀉癥狀完全好轉(zhuǎn),大便次數(shù)及外觀均恢復(fù)正常,逐漸正常飲食,我替患兒感到高興,但日后還需注意以下幾點:1、日常生活中,要注意手衛(wèi)生,飯前、便后要洗手,不能用手直接抓食物吃;2、在聚眾場合下吃東西,不要暴飲暴食,飲食上要以完全煮熟的食物為主,少吃生冷的食物,水果也應(yīng)徹底清洗消毒后去皮再吃;3、平時要關(guān)注患兒的大便情況,如出現(xiàn)大便次數(shù)、顏色、性狀改變,需及時就診。五、個人感悟本篇患兒為聚會時導(dǎo)致輪狀病毒及腺病毒相互傳染,進(jìn)而導(dǎo)致小兒腹瀉病,一般是自限性疾病,自然病程在5-7天。這些病毒通過糞口途徑傳播,需要格外警惕,一方面嘔吐、腹瀉較嚴(yán)重會導(dǎo)致水分大量丟失,進(jìn)而出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。小概率的情況下,腸道病毒會攻擊心臟和神經(jīng)系統(tǒng),造成病毒性心肌炎或者腦炎等重癥情況,所以平時一定要注意手衛(wèi)生。

作者:朱若塵 上海市兒童醫(yī)院 閱讀量: 4948

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董中茂副主任醫(yī)師

徐州市兒童醫(yī)院  消化科

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個人簡介: 董中茂,徐州市兒童醫(yī)院,消化科,副主任醫(yī)師。從事兒科工作10余年,在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院進(jìn)修消化專業(yè)半年,熟練掌握胃腸鏡對各類疾病診治,對兒童內(nèi)科常見病,多發(fā)病能夠給予具體指導(dǎo)。擅長小兒腹瀉、小兒便秘、小兒胃炎、小兒嘔吐、小兒消化不良、小兒便血、小兒消化性潰瘍、小兒腸炎、小兒肝功能異常等常見病的診治?,F(xiàn)任江蘇省... 展開
個人擅長: 小兒腹瀉、小兒便秘、小兒胃炎、小兒嘔吐、小兒消化不良、小兒便血、小兒消化性潰瘍、小兒腸炎、小兒肝功能異常... 展開
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