掛號(hào)科室: 內(nèi)分泌科
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胰島的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能
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許文偉
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什么是胰島素瘤
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胡偉胰島素瘤很嚴(yán)重,胰島素瘤指胰島β細(xì)胞腫瘤導(dǎo)致的胰島素分泌過(guò)多。胰島素是降血糖激素,正常情況下,當(dāng)血糖降低時(shí)人體會(huì)減少胰島素分泌。當(dāng)血糖低于1.67mmol/L時(shí),會(huì)停止胰島素的分泌。胰島素瘤的患者自主分泌胰島素,不受血糖的影響,所以胰島素瘤患者存在不適當(dāng)?shù)姆置谝葝u素過(guò)多。胰島素過(guò)多會(huì)導(dǎo)致人體發(fā)生低血糖,嚴(yán)重的低血糖會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖昏迷。持續(xù)低血糖昏迷會(huì)造成不可逆的腦損傷,甚至造成植物人狀態(tài),導(dǎo)致患者死亡,所以胰島素瘤非常嚴(yán)重。胰島素瘤的診斷需要在血糖低于2.8mmol/L時(shí),同步抽血測(cè)定靜脈血糖和胰島素來(lái)計(jì)算胰島素分泌指數(shù),并進(jìn)行上腹部CT檢查,以確定胰島素瘤的具體部位。
作者:許文偉 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 閱讀量: 5141
胰島素瘤不一定就是癌癥。胰島素瘤是胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中最常見的,大多數(shù)是良性的,只有一小部分屬于惡性的胰島素瘤。惡性胰島素瘤通常比較大,往往會(huì)合并局部的浸潤(rùn),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。不管是良性的還是惡性的胰島素瘤,都可以分泌過(guò)多的胰島素,從而引起人們發(fā)生低血糖。這時(shí)靜脈注射葡萄糖后,低血糖的癥狀就可以緩解。胰島素瘤的診斷一旦明確就應(yīng)該采取措施,從而避免低血糖的發(fā)生,比如增加進(jìn)食的次數(shù),多吃含植物纖維素豐富的食物以延長(zhǎng)吸收的時(shí)間。同時(shí)可以口服二氮嗪,抑制胰島素的分泌,同時(shí)還需要盡早考慮進(jìn)行手術(shù)切除。
作者:蔡毅 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量: 5109
胰島素瘤在臨床上還是相對(duì)比較少見的,它的臨床癥狀分為兩大類型,就是低血糖的表現(xiàn),往往會(huì)有明顯的饑餓感、頭暈、心慌、出汗、眼前發(fā)黑,這種時(shí)候如果進(jìn)食就可能會(huì)有好轉(zhuǎn),這些患者往往會(huì)因?yàn)榉磸?fù)地低血糖發(fā)作,從而反復(fù)地進(jìn)食,有些病人會(huì)出現(xiàn)相對(duì)比較肥胖的情況。因?yàn)榉磸?fù)的低血糖,患者的耐受程度比較高,它就不會(huì)出現(xiàn)剛才提到的或者并不典型的癥狀,比如剛才提到的頭暈、心慌、出冷汗、明顯的饑餓感,而是直接進(jìn)入到意識(shí)模糊、意識(shí)喪失,甚至昏迷的狀態(tài),這種狀態(tài)經(jīng)常會(huì)被誤診為顱腦的疾病,而被收治到神經(jīng)內(nèi)科去,來(lái)排查暈厥的各種原因,甚至被收到心內(nèi)科,去排查會(huì)不會(huì)有心律失常的原因??偨Y(jié)來(lái)講就是兩大癥候群,反復(fù)常規(guī)的低血糖表現(xiàn),以及意識(shí)喪失的表現(xiàn)。
作者:吳晞 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量: 4750
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 內(nèi)分泌科