發(fā)布時(shí)間： 2019-11-07來源：中國(guó)新聞網(wǎng)
記者6日從甘肅省打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理及“兩險(xiǎn)合并實(shí)施”新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，甘肅在全省開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理，截至今年9月，全省醫(yī)保系統(tǒng)共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)16930家，查處1637家，解除協(xié)議150家，暫停協(xié)議496家，行政罰款81家，約談和責(zé)令整改等909家，移交司法機(jī)關(guān)1家，追回基金、扣減違約金、行政罰款等合計(jì)5725.12萬元。
甘肅省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)馮連寶介紹說，該局對(duì)全省醫(yī)保系統(tǒng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行“拉網(wǎng)式”全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)基金風(fēng)險(xiǎn)高、住院率增長(zhǎng)快、支出超進(jìn)度、投訴舉報(bào)頻發(fā)的9個(gè)市州27個(gè)縣區(qū)，進(jìn)行了重點(diǎn)督查和“飛行檢查”，同步查辦了14起案件線索。同時(shí)，聯(lián)合省紀(jì)委派駐紀(jì)檢組對(duì)7個(gè)市州和26個(gè)縣區(qū)醫(yī)保部門分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了集體約談和個(gè)別約談，近期又約談了甘肅省大病保險(xiǎn)各承辦單位。
馮連寶說，通過專項(xiàng)治理，減少了醫(yī)?；鸬牟缓侠碇С龊汀芭苊暗温?。今年，甘肅省醫(yī)保各項(xiàng)費(fèi)用過快增長(zhǎng)問題得到初步控制，住院率和住院費(fèi)用呈逐季下降趨勢(shì)，降低了醫(yī)?；鹬卮箫L(fēng)險(xiǎn)隱患。公立醫(yī)院小病大治、違規(guī)收費(fèi)、過度檢查、過度醫(yī)療等行為有所減少，民營(yíng)醫(yī)院蓄意騙保、低標(biāo)準(zhǔn)住院、掛床住院、虛記費(fèi)用等問題得到遏制。
當(dāng)日新聞發(fā)布會(huì)還披露，為更好地保障職工生育保障待遇、增強(qiáng)基金共濟(jì)能力、提升經(jīng)辦服務(wù)水平，也包括面臨應(yīng)對(duì)全面放開二孩政策以后女職工生育保障需要，甘肅省政府辦公廳正式印發(fā)了《甘肅省生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案》，要求各市州從12月1日起開始實(shí)施。
甘肅省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)謝寶成介紹，“兩險(xiǎn)合并實(shí)施”首先確保職工生育期間的生育保障待遇不變，不會(huì)因?yàn)閮身?xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施影響參保職工待遇。參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇繼續(xù)按現(xiàn)行法律法規(guī)等規(guī)定享受，所需基金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金里支付，原來從生育保險(xiǎn)基金支付的，現(xiàn)在從合并實(shí)施以后的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
針對(duì)外界質(zhì)疑“兩險(xiǎn)合并實(shí)施”是否“五險(xiǎn)一金”變成“四險(xiǎn)一金”？甘肅省醫(yī)療保障局待遇保障處處長(zhǎng)賈潤(rùn)澤回應(yīng)稱，這是“誤解”。他說，生育保險(xiǎn)是推進(jìn)婦女權(quán)益保護(hù)的一個(gè)重要制度安排，不會(huì)取消，合并實(shí)施是進(jìn)行管理層面上的兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施，辦理手續(xù)上會(huì)更簡(jiǎn)化、更方便。
