發(fā)布時間： 2025-04-21來源：有來醫(yī)生
陳大爺61歲，既往有高血脂病史，病情不嚴重，也沒有明顯癥狀，于是沒有定期復診檢查。
家屬表示20小時前發(fā)現(xiàn)陳大爺走路的姿勢不對勁，有明顯內八，邁步時畫半圓，膝蓋離得很近，走路姿勢像剪刀一樣。
且陳大爺字自述走路不穩(wěn)，感覺下肢無力，伴隨頭暈、手麻、喝水嗆咳癥狀，于是家屬趕緊陪同前往醫(yī)院就診。
常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)神志清楚，語言流利，下肢肌力異常，血常規(guī)檢查未見異常，血壓高達185/105mmHg，甘油三酯、低密度脂蛋白均異常升高。
繼續(xù)完善頭顱CT檢查，檢查見患者左側基底節(jié)區(qū)、右側額葉可見點片狀低密度影，部分病灶邊界清楚，同時雙側腦外間隙增寬，診斷為腔隙性腦梗死。
醫(yī)生提醒，腦梗死主要是因大腦內部缺血、缺氧導致，可影響調控運動和感受的神經(jīng)中樞，讓患者感覺四肢無力、麻木，身體失去平衡，走路時表現(xiàn)出異常的姿勢，例如剪刀步態(tài)、醉漢步態(tài)等。
走路是我們在嬰幼兒時期就學會的運動技能，看起來簡單，但其實需要身體多個器官組織來協(xié)同配合，是非常復雜的運動。
首先需要神經(jīng)中樞發(fā)出指令，隨后下肢肌肉收縮，向前邁步，同時上肢和軀干在前庭神經(jīng)的調控下保持平衡，全程需要足、踝、膝、臀、軀干、肩、頸的神經(jīng)、肌肉、關節(jié)協(xié)同配合，任何環(huán)節(jié)的失調都可能影響走路的姿態(tài)。
人體衰老、使用過度時，身體會出現(xiàn)一些退行性變化，比如骨質增生、骨密度降低、神經(jīng)細胞退化、關節(jié)軟骨磨損等，會讓走路的步態(tài)發(fā)生改變，比如走路變慢、步伐變小、姿勢僵硬等，只要不伴隨疼痛、紅腫、麻木，都屬于正常的變化。
但如果短時間內，突然出現(xiàn)異常的走路姿勢，可能是一些危重疾病的預警信號，要及時引起注意！
這4個走路姿勢，說明健康出問題了
1 剪刀步態(tài)：腦梗死
剪刀步態(tài)表現(xiàn)為行走時雙膝相互靠近或交叉，雙腳內八，腳尖繞圈前行，如同剪刀開合。
這種步態(tài)說明下肢肌張力異常增加，行走時的步幅小且不穩(wěn)，容易跌倒，多見于腦梗死患者，特別是大腦基底節(jié)受損時。
常伴隨下肢麻木、無力等異常感覺，以及頭暈、頭痛、惡心、吞咽困難、嗆咳、發(fā)音模糊等癥狀。
由于神經(jīng)傳導路徑受損，導致肌肉協(xié)調性下降，患者無法正常控制腿部動作，需要盡快到神經(jīng)內科或康復科就診，進行詳細檢查，包括肌電圖、影像學檢查等項目。
2 醉漢步態(tài)：小腦疾病
醉漢步態(tài)表現(xiàn)為行走時身體搖晃、步伐不穩(wěn)，難以保持直線行走，像喝醉酒一樣。
這種步態(tài)通常提示小腦疾病造成的神經(jīng)功能障礙，無法有效調節(jié)身體平衡和協(xié)調運動，所以也叫作“小腦共濟失調步態(tài)”，多見于小腦梗死、小腦腫瘤和藥物中毒。
常伴隨頭暈、眼球震顫、惡心嘔吐、單側肢體無力、偏癱等癥狀，嚴重可導致呼吸驟停，甚至窒息死亡。
如果發(fā)現(xiàn)自己有類似醉漢步態(tài)的癥狀，建議盡快到神經(jīng)內科就診，進行詳細檢查，包括頭顱CT、MRI等項目。
3 拖把步態(tài)：腰椎間盤突出
拖把步態(tài)表現(xiàn)為行走時一側腿部無力，無法正常抬起，只能拖在地上移動。
這種步態(tài)通常提示脊髓損傷，多見于腰椎間盤突出，突出的椎間盤壓迫脊髓，影響下肢肌肉力量和協(xié)調性。
也可見于中風后遺癥、周圍神經(jīng)損傷、下肢靜脈閉塞等情況，由于神經(jīng)傳導路徑受損，或者血管堵塞，局部缺血，導致肌肉無力或麻痹，無法正?？刂仆炔縿幼?。
如果發(fā)現(xiàn)有類似拖把步態(tài)的癥狀，建議盡快到骨科或神經(jīng)內科就診，進行詳細檢查，包括肌電圖、影像學檢查等項目。
4 企鵝步態(tài)：帕金森病
企鵝步態(tài)表現(xiàn)為行走時雙腳分開較寬，腳掌貼著地面摩擦前行，身體前傾，步伐短促且不穩(wěn)，且起步困難，難以轉彎，容易跌倒。
這種步態(tài)通常提示神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，影響平衡感和協(xié)調能力，常見于帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等疾病，由于神經(jīng)遞質失衡，導致肌肉僵硬和運動遲緩，影響步態(tài)穩(wěn)定性。
帕金森病常伴隨手部不自覺震顫、行動遲緩等癥狀，即使靜止不動，震顫也不會停止，容易與其他疾病鑒別。
如果發(fā)現(xiàn)有類似企鵝步態(tài)，同時伴隨手抖、嘴唇發(fā)抖的癥狀，建議盡快到神經(jīng)內科就診，進行詳細檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)評估、影像學檢查等項目。
正確的走路姿勢是什么樣？
人在走路時，走路姿勢不僅影響美觀，還對健康有著很大影響，不僅能幫助我們判斷身體是否出現(xiàn)異常，正確走姿還有助于穩(wěn)定骨關節(jié)，強身健體。
那么，正確的走路姿勢到底是什么樣呢？
1.步幅適中：走路時，應注意每一步的距離應適中，約為小臂的長度，不宜過大或過小，起步時身體要微向前傾，讓身體重心落在前腳掌上，重心應隨腳步移動。
2.步伐穩(wěn)定：走路時要讓腳跟先著地，踩實后再抬另一只腳，，行走時步伐應平穩(wěn)，不應出現(xiàn)搖晃或拖地現(xiàn)象。走路時要注意腳尖向前伸出，不應向內或向外，以保證身體呈直線前進，不左右搖擺。
3.身體直立：行走時應保持身體直立，抬頭、挺胸、收腹，眼睛平視前方，避免前傾或后仰。
4.手臂自然擺動：行走時手臂應放松，在身體兩側自然擺動，有助于維持身體平衡。
