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腹痛的鑒別診斷比較復雜，具體如下：

1、炎癥：主要表現(xiàn)包括發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張，常見疾病包括闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、壞死性腸炎、盆腔炎等；

2、腸道穿孔：表現(xiàn)為劇烈腹痛和腹肌緊張，即板狀腹，壓痛、反跳痛陽性，有腹膜刺激征，常見疾病包括胃、十二指腸潰瘍、穿孔等；

3、腸梗阻：典型表現(xiàn)為排氣、排便停止、腹痛、腹脹，常見于術后粘連性梗阻，或者腸道腫瘤引起腸腔狹窄，進而引起梗阻；

4、出血：如外傷引起脾破裂、腸管破裂出血，表現(xiàn)為顯性和隱性出血，甚至便血、尿血等；

5、缺血性疾病：如動脈栓塞、靜脈血栓，表現(xiàn)較隱匿且腹痛持續(xù)，癥狀和體征不符。