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如果是有確切原因的癲癇，癲癇手術(shù)后復(fù)發(fā)需明確具體原因。如果是顱內(nèi)腫瘤手術(shù)后開始頻繁出現(xiàn)癲癇，可能存在腫瘤復(fù)發(fā)或存在局部瘢痕灶切除不充分。如果原發(fā)性癲癇手術(shù)后仍存在癲癇發(fā)作，可能存在手術(shù)前癲癇灶定位偏差，導(dǎo)致癲癇灶切除不充分，術(shù)后仍存在廣泛放電。

原發(fā)性癲癇致癇灶如果定位不準(zhǔn)確，左右側(cè)半球定位不準(zhǔn)確，例如是左側(cè)病灶，切除右側(cè)，術(shù)后癲癇灶沒有得到有效控制，手術(shù)后可能繼續(xù)加重。若定位左右側(cè)準(zhǔn)確，但癲癇灶范圍廣泛，這種原因常常因癲癇灶可能牽扯到功能區(qū)，切除后導(dǎo)致病人失語或偏癱。手術(shù)首先要保證功能，在保證功能的前提下切除癲癇灶，但可能牽涉到術(shù)后導(dǎo)致的復(fù)發(fā)，這種情況在原發(fā)性癲癇較為多見。

很多手術(shù)效果不佳的病人，往往是切除不夠充分或定位出現(xiàn)偏差導(dǎo)致，需長期服藥治療，常見情況是手術(shù)后早期癲癇加重，為正常現(xiàn)象，在手術(shù)后口服一段時(shí)間藥物后即可得到明顯緩解，因?yàn)槭中g(shù)對癲癇灶刺激可導(dǎo)致早期癲癇加重。