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肝內(nèi)膽管結(jié)石一般如何治療
2023-11-05 08:22:29播放:-
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肝內(nèi)膽管結(jié)石一般如何治療
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肝內(nèi)膽管結(jié)石根據(jù)病情嚴(yán)重程度不同,治療方案存在較大差別:
1、相對(duì)較輕的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者,結(jié)石未阻塞膽管,不存在肝功能異常和膽管擴(kuò)張等問(wèn)題,此時(shí)無(wú)需特殊處理,只要定期復(fù)查肝臟影像和肝功能即可,生活上應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食、均衡膳食;
2、若結(jié)石阻塞膽管,出現(xiàn)明顯的肝功能異?;蚋挝s等問(wèn)題,此時(shí)均建議盡早進(jìn)行手術(shù)處理。
根據(jù)結(jié)石的位置以及造成的影響不同,可以選擇經(jīng)肝門部膽管切開(kāi)取石,或切除部分肝組織進(jìn)行治療。通常病灶較局限,不存在明顯膽道狹窄,又沒(méi)有肝萎縮的患者,可以考慮進(jìn)行取石治療,但取石治療存在殘余結(jié)石比例高、術(shù)后復(fù)發(fā)率高的問(wèn)題。對(duì)于明顯膽道狹窄和肝萎縮,甚至可疑肝內(nèi)膽管癌的患者,均應(yīng)選擇部分肝切除進(jìn)行治療,極少數(shù)嚴(yán)重肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者,可能出現(xiàn)嚴(yán)重肝硬化、肝功能失代償,需要考慮通過(guò)肝移植進(jìn)行治療。
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