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    小兒血小板減少性紫癜怎么治療
    2023-04-03 00:21:19播放-
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    小兒血小板減少性紫癜怎么治療
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    引起血小板減少性紫癜的病因較多,以免疫性血小板減少性紫癜較為常見(jiàn),主要表現(xiàn)是血小板減少、皮膚出血點(diǎn),多數(shù)患者存在前2周內(nèi)的感染或疫苗接種的誘因。血小板減少性紫癜大多是自限性疾病,當(dāng)血小板數(shù)值≥20×10^9/L時(shí),如果沒(méi)有活動(dòng)性出血表現(xiàn),可隨訪觀察而不予治療,應(yīng)避免過(guò)度治療。但小兒有出血癥狀時(shí)需積極治療,具體治療如下:

    1、一線治療方案:一般首選腎上腺糖皮質(zhì)激素,口服或靜脈給藥,取決于血小板數(shù)和病變嚴(yán)重程度,也可以選擇大劑量丙球沖擊治療,副作用相對(duì)較小,對(duì)于1歲以上的嬰兒是首選治療;

    2、二線治療方案:一線治療方法效果不好時(shí)可選擇二線治療方案,目前較新的治療方案主要是應(yīng)用促血小板生成類藥物,如重組人血小板生成素、血小板受體激動(dòng)劑。此外,可使用利妥昔單抗,既往通常只使用免疫抑制劑以及脾切除的方法,而目前更傾向于選擇促血小板生成類藥物。一般病程>1年且年齡>5歲時(shí),出現(xiàn)無(wú)法控制的嚴(yán)重血小板減少,才會(huì)考慮脾切除;

    3、其它治療:需限制活動(dòng),避免外傷,預(yù)防鼻出血,同時(shí)應(yīng)積極預(yù)防感染,避免應(yīng)用影響功能的藥物以及預(yù)防接種。

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