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結核性胸膜炎需選擇3-4種一線抗結核藥物治療，療程為9-12個月。若結核菌培養(yǎng)為耐藥結核，則依據耐藥情況制定方案。若患者出現胸水，則應在抗結核藥物應用時加用激素，隨病情好轉逐漸減量。針對局部病變，應首先將胸水抽出，隨后注入抗結核藥物及抗粘連藥物。若患者出現包裹性胸腔積液，甚至發(fā)生膿胸，內科治療效果不佳，則應考慮外科治療。