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簡介：史慧敏，河南省胸科醫(yī)院，結核內科，主任醫(yī)師。畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學院，一直從事結核病臨床工作。擅長難治性肺結核、結核性胸膜炎、胸壁結核腹膜炎、結核性腦膜炎、脊柱結核、骨結核、腎結核、盆腔結核、關節(jié)結核等的治療及肺部疾病的鑒別診斷。獲河南省醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果一等獎一項，河南省科學技術一等獎一項，專利一項。發(fā)表國家級科研論文20余篇。中華醫(yī)學會結核分會委員，中國防癆協(xié)會兒童結核病分會委員，河南省全民健康促進會結核病防治專業(yè)委員會副主任委員，河南省醫(yī)院協(xié)會結核病防治管理分會委員，中美結核病研究合作項目組研究員。
擅長：難治性肺結核、結核性胸膜炎、胸壁結核腹膜炎、結核性腦膜炎、脊柱結核、骨結核、腎結核、盆腔結核、關節(jié)結核等的治療及肺部疾病的鑒別診斷。
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史慧敏醫(yī)生的科普內容
- 全部貢獻
- 視頻22期
盆腔結核要吃多久的藥
盆腔結核應采取全身抗結核治療，病情輕重程度不同，治療方案及療程不同，依據細菌培養(yǎng)結果制定治療方案及療程，如藥敏試驗證實為不耐藥結核，則強化期3個月、鞏固期6-9個月，總療程需9-12個月；如藥敏試驗證實為耐多藥結核，則總療程需20-30個月。盆腔結核治療過程中患者應有良好的依從性，切勿擅自停藥，尤其是耐多藥結核，自行停藥可致耐藥程度進一步加重，治療效果差，治療時間延長。
8.32萬
112
12月22
盆腔結核可以自愈嗎
盆腔結核屬于結核病的一種，臨床以肺結核多見，如常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)肺陳舊性結核病變，表現(xiàn)為肺組織纖維化、鈣化、淋巴結鈣化，提示既往感染結核菌，但已自愈?；颊咭耘枨话鼔K、輸卵管粘連、輸卵管梗阻為就診原因檢查時，可發(fā)現(xiàn)盆腔結核，應進一步明確活動性結核或非活動性結核?；顒有越Y核屬于疾病進展期，非活動性結核提示既往感染，但病變范圍較小，結核菌致病力弱，經機體自身免疫反應，發(fā)現(xiàn)時即已自愈。
9.21萬
81
12月14
結核性胸膜炎需要與哪些疾病區(qū)分
結核性胸膜炎可有胸水形成，與其他疾病的鑒別亦與胸水形成原因有關，如根據胸腔積液的性質，可與感染性疾病鑒別；根據免疫學檢查，可與結締組織病鑒別；根據病原菌檢查，如胸水脫落細胞檢查、細菌培養(yǎng)，若檢查中發(fā)現(xiàn)結核菌，則提示為結核性疾??；根據病理檢查，若胸水中發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，則提示為腫瘤發(fā)生，進而與腫瘤相鑒別。
10.14萬
505
11月20
結核性胸膜炎需要做哪些檢查
結核性胸膜炎的檢查包括：
1、影像學檢查，如胸片、胸部CT、胸部彩超，但疾病早期，影像學檢查多無典型特征；
2、免疫學檢查，如結核菌素試驗（PPD）、γ-干擾素釋放試驗；
3、結核抗體檢查；
4、胸水生化檢查及胸水結核菌培養(yǎng)、結核菌涂片、結核菌基因檢測；
5、CT引導下或胸腔鏡下行胸膜活檢術；
6、剖胸探查。
6.94萬
204
10月03
什么是盆腔結核
盆腔結核又稱結核性盆腔炎，多見于女性，是指結核分枝桿菌感染女性生殖器官引起發(fā)熱特異性炎癥反應，如卵巢、輸卵管、子宮、腹膜、盆腔結締組織，以輸卵管結核多見，多發(fā)生于輸卵管壺腹部，是輸卵管性不孕的主要原因。盆腔結核具有多樣性、不典型性，臨床診斷過程中易漏診、誤診，比例可達65.3%，因此近年來發(fā)病率逐漸升高。
6.21萬
434
09月23
盆腔結核怎么確診
盆腔結核的診斷方法包括：
1、問診：詢問是否有結核病史、結核病接觸史；
2、免疫檢查：如PPD、γ-干擾素釋放試驗、結核抗體檢測；
3、影像檢查：如輸卵管造影，盆腔結核造影下可見輸卵管僵硬、傘部粘連、梗阻或串珠樣改變，CT檢查可見盆腔包塊、鈣化；
4、病原菌檢查：如輸卵管積液結核菌檢測、月經血結核菌培養(yǎng)；
5、病理檢查：宮腔鏡、腹腔鏡下取病理組織活檢。
6.27萬
331
09月12
什么是結核性胸膜炎
結核性胸膜炎是指結核桿菌直接感染胸膜,或結核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應，引起胸膜炎性反應，依據臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎。干性胸膜炎屬于結核性胸膜炎早期階段，影像檢查無明顯特征，隨著病情發(fā)展，不斷出現(xiàn)滲出液，形成少量、中量或大量胸腔積液、包裹性胸腔積液、胸膜結核瘤、結核性膿胸。
6.42萬
360
07月30
盆腔結核復發(fā)癥狀
盆腔結核復發(fā)的癥狀與首發(fā)癥狀相同，可表現(xiàn)為：
1、全身癥狀：低熱、盜汗、乏力、腰部酸痛；
2、盆腔積液：首發(fā)盆腔結核遺留的少量積液，短時間內增多或新出現(xiàn)積液；
3、月經失調：因盆腔結核導致子宮內膜嚴重損傷，引發(fā)月經量逐漸越少，甚至閉經；
4、白帶異常：如膿性白帶；
5、接觸性出血：為結核菌侵犯宮頸導致。
8.12萬
166
07月16
加載中
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