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減重代謝手術(shù)治療2型糖尿病，目前應(yīng)用最多的手術(shù)方式叫做胃旁路手術(shù)，也叫胃轉(zhuǎn)流或者胃繞道手術(shù)，是消化道重建手術(shù)。一方面把胃的容積縮小同時重新排列小腸，使消化道重建發(fā)揮了神奇的效果。消化道是人體最大的內(nèi)分泌器官，胃旁路手術(shù)后內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了巨大的變化，尤其是胃腸激素。胃腸激素的變化可以直接降低血糖，改善胰島細(xì)胞功能，使2型糖尿病患者殘存的胰島細(xì)胞得到一次再生機(jī)會。目前認(rèn)為胃腸激素變化是手術(shù)能夠治療糖尿病最主要的機(jī)理。除此以外，手術(shù)之后良好的飲食控制，而且體重下降引起的腹內(nèi)脂肪減少，減輕了胰島素抵抗，讓胰島素能夠更加有效的發(fā)揮降糖作用。這兩年科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，胃旁路手術(shù)之后糖尿病患者的腸道菌群會發(fā)生巨大變化，使菌群更加像正常人的腸道菌群，這個變化也間接的發(fā)揮了一定的降糖作。所以，減重代謝手術(shù)治療2型糖尿病絕對不是單一因素在發(fā)揮作用，是許多因素發(fā)揮了綜合作用，才達(dá)到降糖的效果。