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急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌以及葡萄球菌、綠膿桿菌。由于各種原因引起的身體抵抗力下降以及全身慢性疾病，或者鄰近部位的病灶，比如扁桃體炎、化膿性鼻竇炎、小兒腺樣體肥大等均是本病的誘因。致病菌進(jìn)入中耳的途徑有以下幾個途徑：

1、咽鼓管途徑：是臨床上最常見的感染途徑，在急性上呼吸道感染時，如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃體炎等，炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管黏膜發(fā)生充血腫脹，纖毛運(yùn)動障礙，局部免疫力下降，此時致病菌可以侵入中耳，在急性傳染病期間，比如猩紅熱、麻疹、百日咳、流行性感冒等，致病微生物可以通過咽鼓管途徑侵入中耳，也可以通過咽鼓管發(fā)生其他致病菌的繼發(fā)感染，其次嬰幼兒如果哺乳的姿勢不當(dāng)，比如平臥吃奶，乳汁可以經(jīng)咽鼓管流入中耳，還有一些其他方面的誘因，比如在不潔的水中游泳或者跳水，不適當(dāng)?shù)倪┍且约把使墓艽祻?，或者鼻腔沖洗以及鼻咽部填塞，都可以導(dǎo)致致病菌循著咽鼓管途徑侵犯中耳；

2、外耳道感染途徑：即外耳道鼓膜途徑，主要是因?yàn)楣哪ね鈧⒉徽?guī)的鼓膜穿刺或者鼓室置管時的污染，導(dǎo)致致病菌可以通過外耳道進(jìn)入中耳；

3、血行感染：血行感染在臨床上非常少見。