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小孩來口腔科就診時，多數出現了急性根尖周膿腫或間隙感染后才來的。臨床上常見孩子臉腫著或手捂著臉，或臉腫一個大包來就診，這個時候病變通常比較嚴重，常見的表現如下：
1、急性的根尖周炎多數是由于慢性根尖周炎急性發(fā)作，引流不暢造成的，這種嚴重破壞與機體抵抗力較差相關。機體抵抗力較差的時候，會導致急性炎癥出現，牙齒可能出現劇烈的自發(fā)性疼痛、咀嚼痛以及咬合痛；
2、如果穿通患牙髓腔，常見牙髓的穿髓孔內有溢血或溢膿；
3、患牙也會出現松動和劇烈的叩痛，根尖部和根尖分叉部的牙出現紅腫；
4、部分患者會出現頜面部腫脹，以及所屬淋巴結的腫大，同時伴有全身發(fā)熱癥狀；
5、積聚在根尖組織的膿液，如果沒有及時通過人工的方法建立引流通道，其會沿著阻力小的部位排出，導致牙齦出現瘺管，反復的溢膿、腫脹，牙齦出現瘺管以后，急性炎癥有可能轉化為慢性炎癥；
6、由于乳牙的牙周組織比較疏松，膿液容易從齦溝排出而加劇牙齒的松動，在患牙的周圍有可能出現瘺管，以及在瘺管可能出現淤血或者泛紅等等，瘺管孔也可能出現一個小膿包，在瘺管處還可能出現瘢痕。