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兒童根尖周炎一般采取以下的治療方式： 1、對(duì)于乳牙的急性根尖周炎，通常需要采取應(yīng)急的處理措施。首先建立髓腔的引流通道，使用快速鋒利的渦輪機(jī)牙鉆開(kāi)髓，清除髓室和根管內(nèi)的感染壞死的物質(zhì)，同時(shí)開(kāi)放髓腔，使炎性滲出物或膿液通過(guò)根管引流。開(kāi)髓清洗后，放碘酊棉球于髓室內(nèi)，以免食物堵塞髓腔，經(jīng)髓腔引流數(shù)日以后炎癥消退，再進(jìn)行常規(guī)的治療；第二步是切開(kāi)排膿，以形成黏膜下膿腫，建立髓腔的引流通道外，還需在口腔內(nèi)膿腫的部位進(jìn)行局部切開(kāi)排膿；第三步要用抗菌藥物進(jìn)行全身治療，通常采用口服或注射的途徑，給予抗生素類(lèi)藥物，加速炎癥消退； 2、根管治療術(shù)：通過(guò)根管的預(yù)備和藥物的消毒去除感染物質(zhì)對(duì)根尖周組織的不良刺激，并采用可以吸收的充填材料充填根管，達(dá)到根尖周病愈合的目的。這是目前臨床上治療乳牙根尖周病最有效的方法。

根尖周病變包括根尖周炎和根尖膿腫兩種類(lèi)型。其發(fā)病階段在兩種類(lèi)型有所不同。根尖周炎通常分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎兩類(lèi)： 1、急性根尖周炎的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，病變程度由輕到重，病變范圍由小到大。其可分為漿液期、根尖膿腫階段、骨膜下膿腫階段及黏膜下的膿腫階段。在病程進(jìn)展到高峰時(shí)，牙槽骨的病變即可發(fā)展為局限性的骨髓炎，嚴(yán)重者可以發(fā)展為頜骨骨髓炎； 2、慢性根尖周炎的病變過(guò)程并不是一個(gè)單一的破壞過(guò)程，它是一個(gè)破壞與修復(fù)雙向進(jìn)行的病理變化，其類(lèi)型包括根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、根尖周囊腫和根尖周致密性骨炎，有時(shí)還可以出現(xiàn)根尖周的瘢痕。前三種是以牙槽骨破壞性的病損為特征，三者之間存在著一系列的移形階段和組織結(jié)構(gòu)的交互聯(lián)系。根尖周致密性骨炎為局部骨性增殖病變，而根尖周瘢痕是一種根尖周病變治療后缺乏骨沉積的愈合形式。

小孩得了根尖周膿腫后，可能會(huì)影響后繼恒牙的牙胚，使恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，如特納牙的發(fā)生。乳牙根尖周炎也會(huì)導(dǎo)致局部牙槽骨的破壞、根管感染以及牙根異常吸收，同時(shí)也會(huì)造成殘根滯留，使后繼恒牙的萌出過(guò)早或過(guò)遲，影響恒牙的萌出順序和位置。 牙冠因齲缺損，也會(huì)造成近、遠(yuǎn)、中徑的減少，會(huì)使后繼恒牙所占的間隙縮小。后繼恒牙萌出的時(shí)候，可能會(huì)因?yàn)殚g隙不足而發(fā)生位置異常。 乳牙齲蝕、牙體崩壞可以使食物殘?jiān)浌傅热菀淄Ａ粼诳谇粌?nèi)，造成口腔衛(wèi)生惡化，新萌出的恒牙容易發(fā)生齲蝕，同時(shí)也會(huì)影響患兒的咀嚼功能，造成兒童營(yíng)養(yǎng)攝入障礙，同時(shí)影響頜面部和全身生長(zhǎng)發(fā)育，造成機(jī)體抵抗力下降。 病灶牙也會(huì)使機(jī)體其它組織發(fā)生病灶感染，與兒童有關(guān)的病灶感染有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎、腎炎等。

繼發(fā)齲在兒童口腔科，乳牙是最容易引起繼發(fā)齲的，其發(fā)病原因如下： 1、與備洞時(shí)未去盡齲壞的組織，致使充填后齲損繼續(xù)發(fā)展有關(guān)。同時(shí)與術(shù)者操作備洞時(shí)洞壁有無(wú)基釉，特別是在承受咬合力的地方，受力的時(shí)候牙齒容易破碎，在洞的邊緣留下縫隙，有利于菌斑的沉積；洞的邊緣在滯留區(qū)內(nèi)或在深的窩洞處同時(shí)與充填材料與洞壁界面間的微滲漏都有關(guān)。同時(shí)充填材料硬固時(shí)，本身的體積收縮小于牙體硬組織的熱膨脹系數(shù)，被腐蝕、充填壓力不足及洞緣的墊底粘固劑溶解等等原因都可以造成洞壁與充填材料之間出現(xiàn)微滲漏； 2、繼發(fā)齲也與乳牙的解剖形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、礦化程度及所處的環(huán)境等因素有關(guān)。