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小孩的牙髓炎要分是乳牙還是恒牙，乳牙的牙髓炎要根據(jù)感染的狀態(tài)、臨床癥狀以及X線片上檢查的情況來判斷。如果早期牙髓炎，牙髓的感染只局限在冠髓，沒有到牙根髓，這時就可以做牙髓切斷術(shù)；如果整個牙髓彌漫性的炎癥了，孩子有自發(fā)痛的病史，甚至感染已經(jīng)擴散到根尖周組織出現(xiàn)根尖周炎，在X線片上已經(jīng)能看到牙根周圍的骨頭發(fā)炎，這時候就要做根管治療。如果是感染特別重的情況下，影響到牙根的吸收，根尖周大量的骨質(zhì)破壞，影響到繼承恒牙胚發(fā)育，這個時候可能就只能拔除。但是有一種情況下乳牙牙髓炎可以不用治療，就是接近替換的乳牙，如果發(fā)現(xiàn)下面的恒牙胚接近替換，已經(jīng)要長出來，而乳牙牙根大部分已經(jīng)吸收，這種情況下的牙髓炎就可以直接把乳牙拔除。對于小孩子的恒牙，就是孩子新長出來的恒牙，牙根還沒有發(fā)育完成，這個時候的恒牙叫年輕恒牙。年輕恒牙由于各種原因?qū)е碌难浪柩?，因為考慮到牙根還沒有發(fā)育完成，所以盡量要保留生活的牙髓組織，可以做部分牙髓切斷術(shù)或者做低位牙髓切斷術(shù)。在臨床上將感染的牙髓去掉，根據(jù)牙髓出血的情況以及牙髓的質(zhì)地來判斷，一直去到基本健康的狀態(tài)。剩下的牙髓上用保護牙髓的材料覆蓋上，牙冠再用樹脂材料或者是用冠保護起來，能促進牙根的繼續(xù)發(fā)育。