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絕大部分頸動(dòng)脈斑塊是由于慢性動(dòng)脈粥樣硬化引起，常累及中型或較大的動(dòng)脈血管，如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、髂動(dòng)脈等。如果頸動(dòng)脈斑塊較小，引起血管狹窄程度＜50%，即使患者存在一定缺血癥狀，暫時(shí)也不需要手術(shù)治療，僅需服用降血脂或抗血小板藥物，如立普妥、阿司匹林、波立維等。

如果血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，存在斑塊潰瘍，這種情況下即使狹窄程度＜50%，也應(yīng)該積極手術(shù)。如果存在腦缺血癥狀，狹窄程度超過(guò)50%，也需要手術(shù)治療，如果狹窄程度超過(guò)75%，是手術(shù)的絕對(duì)指征。無(wú)癥狀患者如果狹窄＜75%一般無(wú)需手術(shù)，無(wú)癥狀患者狹窄程度＞75%，在謹(jǐn)慎評(píng)估下可以進(jìn)行手術(shù)治療。