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腎盂腫瘤鑒別診斷
2023-12-15 10:56:17播放:-
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腎盂腫瘤鑒別診斷
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腎盂腫瘤位于腎盂內(nèi),常見(jiàn)尿路上皮腫瘤,95%為移行細(xì)胞腫瘤,5%為鱗癌、腺癌等。需要將能夠引起上尿路梗阻的病變進(jìn)行分析鑒別。
腎盂腫瘤長(zhǎng)在腎盂內(nèi),行造影、CT檢查時(shí)可以觀察到腎盂內(nèi)有菜花狀充盈缺損。結(jié)石、急慢性炎癥、腎盂肉芽腫、服用抗凝藥易出現(xiàn)出血情況,在腎盂內(nèi)形成血塊,需與腎盂腫瘤進(jìn)行鑒別。臨床常見(jiàn)腎盂腫瘤向外面生長(zhǎng)直到腎實(shí)質(zhì)內(nèi),以及腎臟腫瘤向外生長(zhǎng),部分腎臟腫瘤向內(nèi)生長(zhǎng),突破腎盞、腎盂,形成類似于腎盂內(nèi)的占位。此時(shí)CT、造影檢查提示腎盂內(nèi)充盈缺損,與腎盂腫瘤難以鑒別,可以通過(guò)腎動(dòng)脈造影、PET-CT、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)鑒別。結(jié)石形狀規(guī)則,呈圓形、類圓形,CT檢查、平掃及增強(qiáng)掃描均表現(xiàn)為高密度。結(jié)石的存在易誘發(fā)感染,也可能導(dǎo)致腎盂鱗癌,需通過(guò)進(jìn)一步檢查來(lái)鑒別。
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