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梗阻性肥厚型心肌病的臨床癥狀與患者梗阻程度密切相關(guān)。輕微梗阻患者癥狀不明顯，患者可能有勞力性呼吸困難、乏力，運(yùn)動(dòng)后氣短。隨著梗阻加重，患者癥狀會(huì)逐漸加重，會(huì)出現(xiàn)類似心力衰竭的表現(xiàn)。此外，部分患者有胸痛，約有1/3患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)胸痛，與心絞痛癥狀相似。

心肌肥厚會(huì)消耗掉更多氧氣，隨著運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)對(duì)氧氣的需求逐漸增高，而冠狀動(dòng)脈無(wú)法供應(yīng)足夠氧氣，造成患者胸痛。部分患者出現(xiàn)心律失常，主要是心房顫動(dòng)、各種早搏。

嚴(yán)重情況會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生暈厥，運(yùn)動(dòng)過程中患者突然意識(shí)不清，短時(shí)間內(nèi)又恢復(fù)過來，進(jìn)一步可發(fā)展為猝死，梗阻性肥厚型心肌病是青少年和運(yùn)動(dòng)員發(fā)生猝死的主要原因。