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室間隔缺損4mm是否嚴重，要根據(jù)以下情況來決定：

1、新生兒的室間隔缺損4mm，沒有明顯心功能影響，可以密切觀察；

2、不同的部位室間隔缺損表現(xiàn)不一樣，膜部為最常見部位，室間隔缺損4mm可以繼續(xù)觀察，有自愈可能。隨著年齡長大，2-3歲后還有4mm左右室間隔缺損，需要進行干預，可通過介入或者手術完善治療：

3、其它部位室間隔缺損4mm，如干下這個非常重要位置，上面是主動脈瓣和肺動脈瓣，沒有辦法自己長好，需要接受手術治療。該位置比較特殊，會導致主動脈瓣反流，手術時間要求較早，絕大多數(shù)患兒在一歲內(nèi)完成手術，可讓孩子盡早恢復健康，也可避免進一步出現(xiàn)主動脈瓣或者其它瓣膜損傷。