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腦梗死以后要啟動腦血管病的二級預防，主要用藥的治療原則以抗聚、降脂、降壓，以及控制血糖和改變生活方式為主?？寡ㄋ幖纯寡“寰奂乃?，最常用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。如果在評價動脈過程中發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)動脈狹窄或者頻繁發(fā)生小卒中或腔隙性腦梗，需要啟動雙抗治療，即阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷同時服用，具體如下：

1、抗動脈硬化藥，即他汀類的降脂藥，目前臨床最常用阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等，降脂抗動脈硬化效果非常好，而且相對很安全；

2、相關危險因素的控制用藥，比如發(fā)生腦梗死的患者都會有高血壓、高血脂以及高血糖等，平時一定要應用相關藥物控制血壓、血糖和血脂，只有將危險因素確實控制在合理的范圍之內(nèi)，才能有效的保護血管，避免再次梗死的發(fā)生；

3、活血化瘀的中成藥，主要作用是活血化瘀和促進血液循環(huán)，在預防和治療方面僅起到輔助作用而已，所以不能單用中成藥，一定要配合以上基礎藥物同時服用，這樣才能達到事半功倍的效果。