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在病理診斷上，乳腺的葉狀腫瘤是根據(jù)腫瘤邊界、間質(zhì)細(xì)胞密度、間質(zhì)細(xì)胞異型性、核分裂象，還有間質(zhì)細(xì)胞是否有過度增生，有沒有惡性間葉源性成分，根據(jù)以上幾項(xiàng)進(jìn)一步分良性、交界性、惡性，具體如下：

1、良性葉狀腫瘤：界限一般比較清楚，周邊呈推擠狀，間質(zhì)相比纖維腺瘤更加豐富，細(xì)胞核的形態(tài)相對(duì)單一，間質(zhì)可以見到少量核分裂象，但是一般會(huì)低于5個(gè)每十個(gè)高倍視野。上皮周圍的間質(zhì)細(xì)胞的密度，一般稍微大，間質(zhì)細(xì)胞最多是呈現(xiàn)一種輕度非典型性，有時(shí)可以散在巨細(xì)胞。良性葉狀腫瘤，間質(zhì)黏液變性和玻璃樣變：

2、惡性葉狀腫瘤：間質(zhì)成分會(huì)侵入到周圍乳腺組織，細(xì)胞密如果是出現(xiàn)惡性的異源性成分，比如脂肪肉瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤，或者是橫紋肌肉瘤，直接診斷為惡性葉狀腫瘤，而不需要再參考其它的診斷指標(biāo)：

3、交界性的葉狀腫瘤：介于良性和惡性之間，可以出現(xiàn)局灶的浸潤性邊界，間質(zhì)細(xì)胞的豐富程度也是中等，細(xì)胞異型性是輕到中等，核分裂象一般是每十個(gè)高倍視野5-9個(gè)，只在局灶性的區(qū)域可以見到間質(zhì)過度生長，而且不能見到惡性的異源性成分。