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粟粒性肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血液循環(huán)所致。根據(jù)結(jié)核分枝桿菌進入的途徑、數(shù)量、次數(shù)和機體反應，可分為急性粟粒性肺結(jié)核、亞急性粟粒反應肺結(jié)核或慢性粟粒性肺結(jié)核。粟粒性肺結(jié)核的具體表現(xiàn)如下：

1、急性粟粒性肺結(jié)核：由大量結(jié)核桿菌一次或短時間內(nèi)侵入血液循環(huán)引起，多見于兒童、青少年及免疫力低下的人群。CT可為廣泛分布在兩肺粟粒狀結(jié)節(jié)影，直徑約1-3mm，大小如芝麻，病灶分布均勻、大小均勻、密度均勻；

2、亞急性或慢性粟粒性肺結(jié)核：因少量的結(jié)核分枝桿菌在較長的時間內(nèi)多次侵入血液循環(huán)所致。CT可見直徑1cm左右的結(jié)節(jié)，病灶大小不一且呈粟粒狀，滲出增殖性。

病灶密度較高，邊界較清楚，同時鈣化灶密度更高，邊界銳利，分布不一。老硬結(jié)灶大部分在肺經(jīng)和鎖骨下區(qū)上方的肺組織，而新的滲出增殖灶大部分在下方的肺組織，也稱三不均勻。