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股骨頭壞死疼痛首先需明確原因。早期股骨頭壞死多因局部水腫導(dǎo)致，此時股骨頭還未發(fā)生塌陷，而是由于壞死缺血引起循環(huán)障礙，導(dǎo)致股骨頭內(nèi)的壓力增高而致疼痛。此種疼痛較劇烈，一段時間后可自行恢復(fù)。但此種疼痛的緩解是下一嚴(yán)重時期的預(yù)兆，故出現(xiàn)股骨頭疼痛需高度警覺，進行核磁共振檢查，尤其是T2像，常見水腫影，此時期可通過髓芯減壓的辦法進行治療，將股骨頭內(nèi)高壓釋放，鉆洞改善局部血液循環(huán)，可取得良好的保髖效果。

但軟骨下骨骨折，甚至骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛，常進行到相對較晚的時期，若股骨頭軟骨下骨僅發(fā)生骨折，并未變形或嚴(yán)重塌陷，進行游離腓骨移植手術(shù)治療效果較好。若變形或塌陷，甚至到骨關(guān)節(jié)炎時期，可能早期需服用非甾體類抗炎藥進行對癥止痛治療，甚至可借扶拐輔助治療。若發(fā)展至晚期，嚴(yán)重影響生活，止疼藥也無效時，需進行關(guān)節(jié)置換治療，第二日即可行走，1-2個月基本與正常人無異，所以無需過度恐懼。