患者要根據(jù)白血病的不同種類來選擇藥物,白血病主要分為急性白血病和慢性白血病。
1、急性白血病:對于急性髓細(xì)胞性白血病患者,常用的藥物是DA方案,如柔紅霉素或去甲氧柔紅霉素,加上阿糖胞苷的聯(lián)合化療方案。還有針對靶向治療,比如單克隆抗體的藥物治療,也應(yīng)用在急性髓細(xì)胞性白血病的藥物治療中。急性淋巴細(xì)胞白血病,部分患者伴有9號、22號染色體異位,除了聯(lián)合化療以外,還要選用靶向藥物治療,比如BCR/ABL融合基因所產(chǎn)生的酪氨酸激酶抑制劑,就是TKI類藥物,比如伊馬替尼、達(dá)沙替尼、尼洛替尼,以及自主研發(fā)的氟馬替尼,都可以治療BCR融合基因、ABL融合基因陽性的急性淋巴細(xì)胞白血病患者。對于急性白血病,異基因干細(xì)胞移植,仍然是可以治愈的良好治療手段;
2、慢性白血?。喊粤<?xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病。對于慢性粒細(xì)胞白血病的患者,現(xiàn)在靶向治療已經(jīng)提到一線治療,這類患者會伴有9號、22號染色體異位,產(chǎn)生BCR融合、ABL融合基因。有以上融合基因的患者,可以應(yīng)用靶向藥物,也就是酪氨酸激酶抑制劑,如伊馬替尼等TKI類藥物應(yīng)用??梢允孤粤<?xì)胞白血病的患者,10年生存達(dá)到83%,甚至可以達(dá)到治愈的狀態(tài)。但并不是所有慢性淋巴細(xì)胞白血病患者都需要治療,只有出現(xiàn)有治療指征時,才需要進(jìn)行藥物治療?,F(xiàn)在藥物治療,也有靶向藥物治療,比如BTK抑制劑,如澤布替尼的應(yīng)用,也為慢性淋巴細(xì)胞白血病患者帶來長期生存福音,使患者的生活質(zhì)量也得到明顯提高。



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