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通常情況下，活動(dòng)性肺結(jié)核有傳染性。肺結(jié)核可以分為活動(dòng)性肺結(jié)核和非活動(dòng)性肺結(jié)核。非活動(dòng)性肺結(jié)核一般為以前患過(guò)肺結(jié)核的患者，肺內(nèi)有輕微鈣化，也稱為陳舊性肺結(jié)核。

活動(dòng)性肺結(jié)核通常可通過(guò)痰涂片檢查判斷，用萋-尼氏法，可分為“+”到“++++”，如果為“++++”表示傳染性大。另外還可通過(guò)痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的方法判斷，如果患者培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性，此時(shí)可做具體的分型。如果檢查結(jié)果為結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群，說(shuō)明有傳染性。通常情況下，痰涂片陽(yáng)性的患者隨地吐痰，可以引起周圍10個(gè)人的感染，所以建議活動(dòng)性肺結(jié)核患者戴口罩，防止將結(jié)核病傳染給其他人。通常談及的活動(dòng)性肺結(jié)核有傳染性，還有一部分活動(dòng)性肺結(jié)核患者沒(méi)有傳染性，痰里沒(méi)有檢測(cè)出結(jié)核分枝桿菌，但肺部影像學(xué)和臨床癥狀都表現(xiàn)出需要治療。