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脂溢性脫發(fā)也稱為雄激素性脫發(fā)，主要與遺傳、內(nèi)分泌因素有關(guān)。脂溢性脫發(fā)患者可能有遺傳背景或者家族史，也可能與體內(nèi)雄激素代謝有關(guān)，患者的頭頂脫發(fā)區(qū)的毛囊細(xì)胞里有一種酶，為5α-還原酶，其活性比普通人高，而活性高可能是由遺傳決定。

5α-還原酶的作用是把人體的雄激素，稱為睪酮，轉(zhuǎn)化成活性更強(qiáng)的雙氫睪酮。如果5α-還原酶的活性高，則會(huì)轉(zhuǎn)化生成更多的雙氫睪酮，進(jìn)而影響毛囊的細(xì)胞功能，導(dǎo)致毛囊的生長(zhǎng)周期縮短、毛囊變小、毛囊萎縮，最終局部毛囊退化，比較粗的鬃毛會(huì)轉(zhuǎn)化成細(xì)小的毳毛。主要是與遺傳背景下的激素代謝異常有關(guān)，飲食因素、精神因素等也可以作為誘發(fā)其加重的因素。