![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/1A/12/o4YBAFo3e82AGT4jAACfMZmW7cs95.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
目前所有的住院的病人，需要做一些特殊的檢查的病人，門診手術(shù)的病人，有高危性接觸的人和獻(xiàn)血的病人都需要做傳染病化驗(yàn)！在日常門診中！常常有患者拿著化驗(yàn)單憂心忡忡地找到大夫！大夫，我感染了梅毒！但經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史癥狀檢查和進(jìn)一步的化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)有的是真梅毒有的是假梅毒！我感覺(jué)非常有必要給大家講下如何正確解讀梅毒化驗(yàn)單！
梅毒血清學(xué)檢查是梅毒的主要檢查方法和確診的主要依據(jù)。血清學(xué)化驗(yàn)分兩類。第一是梅毒特異性試驗(yàn)代表是TPPA，另一個(gè)是非特異性試驗(yàn)代表是RPR。我們手中化驗(yàn)單都是查TPPA。如果TPPA是陰性，目前可以排除梅毒，這個(gè)很簡(jiǎn)單！如果TPPA是陽(yáng)性，需要同時(shí)化驗(yàn)下RPR如果是陰性！有兩種情況，第一，感染過(guò)梅毒須要連續(xù)復(fù)查RPR三年都是陰性表示已經(jīng)治愈，可以和正常人一樣的生活！僅表示曾感染過(guò)。第二感染的初期RPR沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)可以過(guò)一個(gè)月再化驗(yàn)下，如果TPPA陽(yáng)性，RPR是陽(yáng)性，就要正規(guī)治療定期復(fù)查，如果TPPA是陰性，RPR是陰就是假陽(yáng)性。
因?yàn)槔夏耆?，有感冒發(fā)熱史，有感染結(jié)核病和其他病史的人等可以是假陽(yáng)性！過(guò)一段時(shí)間復(fù)查就轉(zhuǎn)陰性啦。就是說(shuō)只有TPPA陽(yáng)性，RPR是陽(yáng)性，就可以確診梅毒病人需要馬上正規(guī)治療定期復(fù)查的！梅毒治療首選卞星青霉素治療，一周打一次，一次兩針。早期是打三次，晚期打五次。治療后主要定期復(fù)查是RPR的滴度變化，如果滴度下降或陰轉(zhuǎn)就繼續(xù)復(fù)查！第一年每三個(gè)月查一次，第二年每半年查一次第三年底查一次沒(méi)有問(wèn)題就痊愈啦不用復(fù)查！不用查TPPA因?yàn)橐坏└腥久范具@個(gè)抗體一般是終生陽(yáng)性，但這個(gè)沒(méi)有問(wèn)題，不用擔(dān)心千萬(wàn)不用過(guò)度去治療！在復(fù)查中如RPR滴度上升四倍需要重新加倍治療的。梅毒的情況比較復(fù)雜，需要具體問(wèn)題需要分析！