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　　1991年Nathanson和Landreneau等分別報(bào)道了胸腔鏡手術(shù)(VATS)。此后，胸腔鏡臨床應(yīng)用的報(bào)道大幅度增多，目前已成為一門成熟的胸部微創(chuàng)外科技術(shù)，是肺癌治療的重要手段?，F(xiàn)在向大家普及一下相關(guān)知識(shí)。

　　什么樣患者適合胸腔鏡手術(shù)？

　　一般周圍型肺癌，不累及胸壁及縱隔；縱隔有腫大的淋巴結(jié)并非手術(shù)的禁忌證。

　　什么樣患者不適合胸腔鏡手術(shù)？

　　中央型肺癌和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；肺門或縱隔淋巴結(jié)明顯腫大；不能耐受單肺通氣；體積較大的腫瘤(直徑>9cm)。

　　胸腔鏡治療肺癌的好處是什么？

　　胸腔鏡和開胸手術(shù)相比，因手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛明顯減輕；縮短胸管放置時(shí)間和住院時(shí)間；胸腔鏡手術(shù)由于不切斷胸壁肌肉，不撐開肋骨，與常規(guī)開胸手術(shù)相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的唿吸功能，因此患者術(shù)后肺功能情況和活動(dòng)能力均優(yōu)于常規(guī)開胸手術(shù)患者。

　　胸腔鏡治療肺癌能徹底嗎？

　　肺葉切除加肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)是非小細(xì)胞肺癌手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，人們曾質(zhì)疑其能否全面清掃淋巴結(jié)。實(shí)際上胸腔鏡能提供優(yōu)于傳統(tǒng)開胸手術(shù)的視野，縱隔暴露清楚，可以很好勝任系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)的清掃。

　　胸腔鏡治療肺癌有什么缺點(diǎn)？

　　胸腔鏡手術(shù)也存在一定安全隱患，術(shù)中大出血的風(fēng)險(xiǎn)較大，電視胸腔鏡下常缺少及時(shí)有效的止血方法，多需及時(shí)中轉(zhuǎn)開胸手術(shù)，但并未增加大出血所致的死亡率。

　　電視胸腔鏡手術(shù)的費(fèi)用較高，因?yàn)榧夹g(shù)先進(jìn)，需要特制的一次性器械，所有價(jià)格比較昂貴。