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簡介：王可毅，北京大學(xué)第三醫(yī)院，胸外科，副主任醫(yī)師，臨床醫(yī)學(xué)博士。已從事臨床工作多年，擅長應(yīng)用纖維支氣管鏡及胃鏡進(jìn)行胸外科疾病的診斷及治療，如肺結(jié)節(jié)、氣胸、縱隔腫瘤、肺部腫瘤、肺癌等，熟練掌握經(jīng)小切口開胸、胸腔鏡等進(jìn)行微創(chuàng)胸外科手術(shù)。
擅長：應(yīng)用纖維支氣管鏡及胃鏡進(jìn)行胸外科疾病的診斷及治療，如肺結(jié)節(jié)、氣胸、縱隔腫瘤、肺腫瘤、肺癌等，熟練掌握經(jīng)小切口開胸、胸腔鏡等進(jìn)行微創(chuàng)胸外科手術(shù)。
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王可毅醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 文章1篇
什么是張力性氣胸？
張力性氣胸是氣胸的一種。首先要了解什么是氣胸，氣胸就是肺發(fā)生破裂時，肺內(nèi)的氣體進(jìn)入胸腔，這時肺被壓縮，稱之為氣胸。什么是張力性氣胸，肺破裂的部位會產(chǎn)生一個活瓣，這時氣體只能從肺進(jìn)入胸腔，而胸腔的氣體沒有釋放的通道，后果就是胸腔氣體越積越多，這時不但把患側(cè)的肺完全壓縮不能呼吸，同時還會把縱隔推向健側(cè)，患者會處于非常危險的境地，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，嚴(yán)重的時候可以危及生命。
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12月29
用力胸口疼是怎么回事
用力出現(xiàn)胸口疼多與胸壁軟組織損傷有關(guān)。尤其做某些動作時，牽扯損傷部位肌肉組織導(dǎo)致疼痛，不同動作會引起不同肌肉運動，涉及到受傷肌肉組織，才產(chǎn)生相應(yīng)部位疼痛。如深呼吸、咳嗽、擴(kuò)胸、轉(zhuǎn)身出現(xiàn)疼痛，多為胸部軟組織損傷造成，可無明顯外傷史，生活中不經(jīng)意的動作，也可導(dǎo)致胸壁軟組織損傷。 建議到胸外科明確診斷，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。
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12月01
漏斗胸怎么治療？
漏斗胸以前可能需要做開胸手術(shù)，現(xiàn)在主流的治療方法是植入NUSS鋼板，通過NUSS鋼板的矯形，一般經(jīng)過3年的時間，基本能恢復(fù)胸壁正常的形狀。氣胸NUSS鋼板植入手術(shù)的時機非常重要，一般建議最好在18歲之前，否則患者胸廓、骨骼已經(jīng)發(fā)育成形，就很難通過鋼板去糾矯正。
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11月23
右胸疼痛是怎么回事
右胸疼痛和左胸疼痛沒有本質(zhì)區(qū)別，雖心臟在左側(cè)，但少量的心肌缺血患者可出現(xiàn)胸痛，也可造成右胸疼痛，需要引起重視。
其它的疾病也會出現(xiàn)右側(cè)胸痛，如肋軟骨痛、帶狀皰疹，以及胸壁軟組織損傷，都可以造成右側(cè)胸壁的疼痛。較少見的情況是右側(cè)下部的疼痛，可能由腹部臟器疾病引起，如膽囊炎也會引起右胸的疼痛。
膽囊炎引起的右胸疼痛和進(jìn)食有很大關(guān)系，尤其是進(jìn)食油膩食物后，會出現(xiàn)右胸下部的脹痛、不適等。
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10月26
胸腔積液怎么治療？
胸腔積液如果需要治療，首先需要明確原因，最直接的辦法是通過抽取一部分胸腔積液做相應(yīng)的細(xì)胞學(xué)檢查、生化學(xué)檢查，這時候會有比較明確的診斷。如果因為炎癥造成的積液，需要繼續(xù)把胸水抽干凈，同時加以抗生素的治療。如果是腫瘤的原因，一般抽出的胸水會是血性的胸水，在胸水中會發(fā)現(xiàn)有脫落的腫瘤細(xì)胞，這種情況，單純的抽胸水治療是不起作用的，需要抗腫瘤治療，必要的情況下還可以做胸膜固定術(shù)來消除胸水。
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09月19
漏斗胸的危害有哪些？
漏斗胸的危害，一般歸納起來主要有兩個方面：一個是對外觀的影響，因為漏斗胸的患者胸壁會明顯出現(xiàn)一個向內(nèi)凹的大坑，對患者的自信、心理都會產(chǎn)生一些消極的影響；另一方面，是對心臟的壓迫。因為心臟就在胸骨的后面，漏斗胸向內(nèi)凹陷自然會對心臟產(chǎn)生壓迫。平時生活的時候，可能對心臟壓迫沒有明顯的影響，如果劇烈運動的時候，部分漏斗胸的患者會出現(xiàn)運動能力的受限。
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胸口憋悶是怎么回事？
胸口憋悶的情況有兩種：一種是肺功能可能出現(xiàn)了問題；另一種情況是有心肌缺血的可能。如果需要區(qū)別這些，需要去醫(yī)院做心電圖，看是否存在心肌缺血，做肺功能檢查，看肺功能是否正常。如果隨著運動以后，胸口憋悶感明顯增強，有冠心病的可能性會非常大，這時候要提高警惕，盡早到醫(yī)院去治療。
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08月27
什么是肺癌胸腔鏡手術(shù)？
1991年Nathanson和Landreneau等分別報道了胸腔鏡手術(shù)(VATS)。此后，胸腔鏡臨床應(yīng)用的報道大幅度增多，目前已成為一門成熟的胸部微創(chuàng)外科技術(shù)，是肺癌治療的重要手段?，F(xiàn)在向大家普及一下相關(guān)知識。
什么樣患者適合胸腔鏡手術(shù)？
一般周圍型肺癌，不累及胸壁及縱隔；縱隔有腫大的淋巴結(jié)并非手術(shù)的禁忌證。
什么樣患者不適合胸腔鏡手術(shù)？
中央型肺癌和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；肺門或縱隔淋巴結(jié)明顯腫大；不能耐受單肺通氣；體積較大的腫瘤(直徑>9cm)。
胸腔鏡治療肺癌的好處是什么？
胸腔鏡和開胸手術(shù)相比，因手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛明顯減輕；縮短胸管放置時間和住院時間；胸腔鏡手術(shù)由于不切斷胸壁肌肉，不撐開肋骨，與常規(guī)開胸手術(shù)相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的唿吸功能，因此患者術(shù)后肺功能情況和活動能力均優(yōu)于常規(guī)開胸手術(shù)患者。
胸腔鏡治療肺癌能徹底嗎？
肺葉切除加肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)是非小細(xì)胞肺癌手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，人們曾質(zhì)疑其能否全面清掃淋巴結(jié)。實際上胸腔鏡能提供優(yōu)于傳統(tǒng)開胸手術(shù)的視野，縱隔暴露清楚，可以很好勝任系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)的清掃。
胸腔鏡治療肺癌有什么缺點？
胸腔鏡手術(shù)也存在一定