異位骨化何時手術(shù)?
2023-02-16 08:31:09閱讀:-
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異位骨化何時手術(shù)?
已經(jīng)形成的異位骨化,特別是導(dǎo)致功能障礙甚至強(qiáng)直時,手術(shù)切除是關(guān)節(jié)功能康復(fù)和重建的唯一選擇。
腦損傷后發(fā)生四肢關(guān)節(jié)異位骨化是臨床常見現(xiàn)象,出現(xiàn)異位骨化后,一般認(rèn)為待異位骨化成熟之后進(jìn)行手術(shù)切除比較合適。
異位骨化成熟的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括:堿性磷酸酶水平恢復(fù)正常;異位骨化出現(xiàn)1-1.5年;X線平片顯示異位骨化外面的包裹骨質(zhì)致密,界限清楚。但應(yīng)注意不能簡單地把堿性磷酸酶水平作為異位骨化是否成熟的結(jié)論性指標(biāo),應(yīng)根據(jù)臨床綜合判斷。原則是神經(jīng)損傷病情穩(wěn)定、主動運(yùn)動恢復(fù)較好、堿性磷酸酶水平基本正常、X線平片顯示異位骨化界限清晰時應(yīng)盡早切除。臨床研究發(fā)現(xiàn)不同類型的損傷病情穩(wěn)定需要時間不同,腦外傷多為傷后16個月。
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