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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本篇病例患者是名59歲女性，由于長期徹夜不寐、莫名驚慌、恐懼不安，故來我院就診。對患者進行體格檢查，結(jié)合患者舌象、脈象以及癥狀，確診為氣滯證。用藥治療3周，患者癥狀明顯改善。
【基本信息】女、59歲
【疾病類型】氣滯證
【就診醫(yī)院】遼寧省中醫(yī)藥研究院
【就診時間】2021年02月
【治療方案】中藥湯劑（酸棗仁、川芎、知母、茯苓、香櫞、陳皮、柴胡、郁金、麩炒枳殼、白芍、薏苡仁、龍骨、牡蠣、炒麥芽、茵陳、桃仁、麻子仁）
【治療周期】門診治療3周
【治療效果】失眠明顯改善，做夢減少
一、初次面診
患者就診時自述10年前受到驚嚇，此后常心煩不得臥、徹夜不寐、莫名驚慌、恐懼不安、心悸胸悶、惡心、肢體沉重、怕冷，入睡前烘熱?；颊咂剿厣裰镜?、白天言語稍亢奮，納呆、大便干燥、數(shù)日不通。伴頭目昏沉、時有頭痛，入睡困難，早醒，每日僅睡眠3小時左右，晨起后會出現(xiàn)口苦、口干、不欲飲水、食欲欠佳、胸悶憋氣等癥狀，大便3-4日才解一次，且大便偏干燥，小便發(fā)黃。
觀察患者舌象、脈象，舌淡紅、苔薄白、脈沉弦。結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)和舌脈特征，應(yīng)用中醫(yī)四診，診斷為氣滯證。
二、治療經(jīng)過
根據(jù)患者的表現(xiàn)，給予中藥湯劑口服，起到疏肝理氣、安神和胃之功效，組成包括酸棗仁、川芎、知母、茯苓、香櫞、陳皮、柴胡、郁金、麩炒枳殼、白芍、薏苡仁、龍骨、牡蠣、炒麥芽、茵陳，以水煎服。
1周后，患者前來二診，此時可見患者諸癥減輕，每晚睡眠5-6小時，于是囑患者繼服前方。再過1周后，患者前來三診，自述每晚平均睡眠時長可達7小時，但仍覺大便偏干，于是上方加桃仁、麻子仁，以潤腸通便。
三、治療效果
患者應(yīng)用中藥治療后，患者癥狀明顯改善，睡眠狀態(tài)是最突出的改變，由原來的睡眠3小時增加到5小時，其后逐漸延長至7小時。另外，睡眠踏實程度明顯改善，多夢易醒減輕，口干口苦好轉(zhuǎn)，無乏力、納呆，大便也均有改善?；颊弑硎緦χ委熜Ч浅M意。
四、注意事項
經(jīng)過治療，患者失眠明顯改善，睡眠時間增加、做夢減少，我感到非常高興，但患者仍需在日常生活中有所注意，主要包括以下幾點：
1、日常生活中，患者應(yīng)注意調(diào)控心情狀態(tài)，保持心情舒暢、樂觀、開朗的情緒，對于病情的進一步恢復(fù)有諸多好處；
2、建議患者調(diào)飲食，避免睡前進食過多，并注意適當運動，建議每日上午戶外運動半小時，調(diào)節(jié)情志，傾訴出內(nèi)心的郁悶及苦處，適當緩解自身壓力；
3、患者需注意按時睡眠，使自己入睡環(huán)境安靜、干凈、舒適。如果睡眠困難，可在睡前喝牛奶、蜂蜜水等助眠飲品。
五、個人感悟
氣滯證為常見病，但遷延難愈，無論男女老幼皆可患，通過臨證多例，總結(jié)其辯證規(guī)律，在追溯病因基礎(chǔ)上，先辯虛實，分類選方，用藥得當，配伍精煉，強調(diào)調(diào)暢氣機為本，且注意保護腸胃，以使氣血和、陰陽和、志意和。
氣滯證在失眠中是最常見的證型，調(diào)節(jié)氣機升降使氣機調(diào)達則為治療原則。本例患者患有氣滯癥狀，但經(jīng)過治療后，失眠明顯改善，睡眠時間增加，做夢減少，種種表現(xiàn)均可說明患者獲得了較為良好的治療效果。