手足口病是腸道病毒引起的傳染病,主要傳染源是患兒和隱性感染者,以5歲及以下兒童為主,尤其是3歲以下兒童。手足口病是腸道病毒引起的傳染病,病毒可以通過患者的排泄物、分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播,他人可因接觸被污染的手、洗漱用品、貼身用物、玩具、食具以及床上用品等引起感染。
絕大部分病人發(fā)病初期癥狀一般較輕,類似感冒,可出現(xiàn)發(fā)燒、食欲不振、咳嗽、流涕等癥狀,隨后身體可出現(xiàn)小水皰或無痛癢的紅疹,主要分布于口腔黏膜、手掌、手指、腳趾及臀部。少數(shù)患者病情進(jìn)展較快,如不及時(shí)就醫(yī)容易發(fā)展為重癥病人而危及生命。因此一旦孩子出現(xiàn)持續(xù)高燒、肺部炎癥、精神萎靡等癥狀,一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。可通過以下方式治療:
1、退熱藥:
體溫超過38.5℃者,采用物理降溫或應(yīng)用退熱藥物治療。常用藥物有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。但美國(guó)兒科學(xué)會(huì)表明,對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬聯(lián)合治療可能會(huì)增加給藥不準(zhǔn)確的可能性,并且可能會(huì)促發(fā)發(fā)熱恐懼癥。所以,一般不建議對(duì)乙酰氨酚和布洛芬交替或聯(lián)合使用。
2、抗病毒藥物:
目前針對(duì)導(dǎo)致手足口的病毒,尚無特效抗腸道病毒藥物?!妒肿憧诓≡\療指南(2018年版)》推薦:干擾素-α噴霧或霧化、利巴韋林靜脈滴注早期使用可有一定療效,若使用利巴韋林應(yīng)關(guān)注其不良反應(yīng)和生殖毒性。而阿昔洛韋、更昔洛韋、單磷酸阿糖腺苷是抗DNA病毒藥,對(duì)包括腸道病毒在內(nèi)的RNA病毒無效。因此,不應(yīng)使用阿昔洛韋、更昔洛韋、單磷酸阿糖腺苷等藥物治療。
手足口病沒有特效治療藥,所以需要注重預(yù)防。除了注重個(gè)人的衛(wèi)生、減少傳播,疫苗是預(yù)防手足口病的重要手段。引起手足口病的常見腸道病毒中,EV-A71容易導(dǎo)致患兒重癥手足口病,同時(shí)合并多種嚴(yán)重并發(fā)癥,如神經(jīng)源性肺水腫、呼吸衰竭以及中樞神經(jīng)受損等癥狀。目前上市的手足口病疫苗是針對(duì)EV-A71的疫苗,因?yàn)槟c道病毒血清型眾多,并不是成功接種疫苗就可以完全避免手足口病的發(fā)生,但是疫苗對(duì)EV-A71感染所致手足口病及其重癥的保護(hù)率達(dá)97.3%。接種EV-A71型疫苗是最經(jīng)濟(jì)最有效的預(yù)防手足口病的手段,能顯著降低重癥和死亡率。



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