幽門螺桿菌是引起慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤和胃癌的主要致病因素,除了導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病,還可能與兒童不明原因缺鐵性貧血、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜、兒童生長發(fā)育遲緩等疾病有關(guān)。需要注意,并不是所有感染幽門螺桿菌患兒都需要進(jìn)行治療。若患兒有腹部不適、惡心、嘔吐、噯氣、反酸、黑便等消化道癥狀,建議做個(gè)胃鏡檢查明確幽門螺桿菌感染和胃黏膜的受損情況。為了規(guī)范兒童幽門螺桿菌感染的診斷與治療,根據(jù)“兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識(shí)”意見有如下的推薦意見:
1、如果感染被證實(shí),只有能提供治療的情況下,才在胃鏡檢查下取額外活檢進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)(RUT)和培養(yǎng);
2、如果幽門螺桿菌感染是在內(nèi)鏡下偶然發(fā)現(xiàn),治療可以考慮與患者/家屬討論后進(jìn)行;
3、不推薦在兒童中進(jìn)行“檢測(cè)-治療”策略。(目前的證據(jù)證明,幽門螺桿菌不會(huì)在無潰瘍疾病條件下產(chǎn)生癥狀,所以直接檢測(cè)幽門螺桿菌然后治療是不必要的。);
4、推薦為胃或十二指腸潰瘍兒童進(jìn)行幽門螺桿菌檢查。如果確定幽門螺桿菌感染,應(yīng)給予治療和根除;
5、推薦對(duì)功能性腹痛疾病的兒童進(jìn)行幽門螺桿菌感染的診斷測(cè)試。
兒童幽門螺桿菌治療后易復(fù)發(fā),要加強(qiáng)預(yù)防措施。建議家庭成員中有Hp感染時(shí),注意飲食衛(wèi)生,進(jìn)餐時(shí)提倡家庭分餐制,全體家庭成員幽門螺桿菌篩查。還需加強(qiáng)Hp科普知識(shí)宣傳,從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,改善兒童居住環(huán)境,防止環(huán)境污染和水源污染。接觸寵物后應(yīng)洗手或消毒,注意口腔衛(wèi)生,定期更換牙刷。



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