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乳腺纖維瘤3厘米有必要手術。雖然纖維瘤大小并不是決定手術唯一標準，但是超過3厘米乳腺纖維瘤，還是更傾向于建議選擇手術治療。主要是基于以下幾個方面考慮：

1、乳腺纖維瘤雖然癌變率很低，不會超過1%。但在把瘤取下做病理活檢前，誰也沒有辦法確定一定是纖維瘤，也可能會是其他情況，雖然概率比較低。最重要的是要把瘤取下來明確腫瘤的性質。

2、雖然癌變率很低，但腫瘤越大腫瘤細胞越多，發(fā)生變化概率也就越大。雖然3-5年不會出什么問題，但不能保證10-20年永遠不出問題，臨床中也有這方面的例子。

3、超過3厘米的纖維瘤沒有辦法通過微創(chuàng)手術，只能通過傳統(tǒng)開刀手術去解決這個問題。也就是腫瘤越大，就需要更長手術切口，對乳房的美觀影響也就越大。超過3厘米的腫瘤，特別是中國女性乳房本身相對比較小，瘤子越大，就一定會觸摸到明顯腫塊，其實非常影響日常生活。

所以基于以上幾個方面考慮，超過3厘米的纖維瘤建議手術治療。