![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/D8/77/3F282621CEB748FF82A6A9D2FB21D877.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
大動(dòng)脈疾病常用的檢查涉及體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
一、體格檢查
視診主要是觀察患者有無(wú)下肢間歇跛行等步態(tài)異常，呼吸節(jié)律是否正常，有無(wú)氣促等癥狀。觸診檢查主要檢查患者的脈搏，注意脈搏脈率、節(jié)律、緊張度和動(dòng)脈壁彈性、強(qiáng)弱和波形變化。多發(fā)性大動(dòng)脈炎由于某一部位動(dòng)脈閉塞而致相應(yīng)部位脈搏消失，可見(jiàn)無(wú)脈。聽(tīng)診主要檢查頸部、鎖骨下窩、背部、腹部有無(wú)血管雜音，有無(wú)心臟雜音。多發(fā)性大動(dòng)脈炎的狹窄病變部位可聽(tīng)到收縮期雜音。還需要檢測(cè)血壓，同時(shí)需要注意雙側(cè)肢體血壓是否有明顯差異。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
主要用于大動(dòng)脈血管炎的患者，主要檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、血清學(xué)檢查等。在大動(dòng)脈血管炎急性期或疾病活動(dòng)期可出現(xiàn)血白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)升高、血沉快、C反應(yīng)蛋白增高等非特異性改變。部分患者抗血管內(nèi)皮細(xì)胞抗體及抗主動(dòng)脈抗體陽(yáng)性。
三、影像學(xué)檢查
1、X線檢查
X線片可以直觀顯示肺循環(huán)情況，以及大動(dòng)脈病變是否累及雙肺、縱隔和胸膜，對(duì)觀察胸部主動(dòng)脈以及心臟外形、大小非常簡(jiǎn)便。
2、增強(qiáng)胸部CT
適用于突發(fā)胸痛的患者，可以在診斷中起到?jīng)Q定性作用，如肺動(dòng)脈血栓栓塞、急性主動(dòng)脈夾層分離等。
3、核磁共振
可檢查大動(dòng)脈管壁是否存在炎性水腫信號(hào)，可明確診斷主動(dòng)脈夾層分離。
4、超聲檢查
可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示大動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)狀況，對(duì)大動(dòng)脈血流以及心臟功能、心肌運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行定量分析。
5、動(dòng)脈造影
可顯示大動(dòng)脈狹窄程度、測(cè)量血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)。
6、經(jīng)導(dǎo)管血管腔內(nèi)成像技術(shù)
可顯示血管內(nèi)組織結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確評(píng)估管腔的大小、斑塊負(fù)荷程度，以及粥樣斑塊的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
7、多普勒超聲心動(dòng)圖
可顯示大動(dòng)脈內(nèi)血流的方向、范圍、速度、性質(zhì)、壓力階差及有無(wú)異常通道等。