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潑尼松和醋酸潑尼松都是常用的腎上腺皮質(zhì)激素藥，二者名稱差“醋酸”二字，但是從主要成分、藥理作用、安全性等方面，存在差異。很多患者或用藥者容易混淆，本文從多方面解析二者區(qū)別。

1、核心成分與雜質(zhì)含量標(biāo)準(zhǔn)

潑尼松：主要成分為潑尼松，中國藥典雜質(zhì)檢查限度總雜不得過1.0%。

醋酸潑尼松：主要成分為醋酸潑尼松，中國藥典雜質(zhì)檢查限度總雜不得過2.0%。

2、藥理作用

二者均通過與細(xì)胞內(nèi)糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，發(fā)揮抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克等作用，可抑制炎癥反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，減輕組織損傷和免疫應(yīng)答強(qiáng)度。

不同的是，醋酸潑尼松是潑尼松的醋酸酯衍生物，口服后需經(jīng)消化道水解為潑尼松脫去醋酸酯基團(tuán)發(fā)揮藥理作用，但水解機(jī)制不明，且受個(gè)體差異、消化道pH影響，量效關(guān)系不穩(wěn)定。而潑尼松不需要經(jīng)過消化道水解，可快速溶出，起效相對(duì)迅速。

3、安全性

兒童用藥-說明書：

醋酸潑尼松：小兒如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重，因激素可抑制患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，如確有必要長(zhǎng)期使用，應(yīng)采用短效(如可的松)或中效制劑(如潑尼松)。

潑尼松：皮質(zhì)激素在兒科人群中的安全性和有效性是基于皮質(zhì)激素效果良好的過程，這在兒科和成人人群中是相似的。發(fā)表的研究為治療腎病綜合征(2歲以下)和侵襲性淋巴瘤和白血病(1個(gè)月以上的患者)提供了有效性和安全性的證據(jù)。

除此之外，潑尼松是國內(nèi)外多種疾病指南共識(shí)推薦的一線治療藥物，已被納入國家基本藥物目錄及醫(yī)保甲類藥品；同時(shí)，該藥物已通過美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）認(rèn)證，且通過一致性評(píng)價(jià)，在藥品質(zhì)量與臨床安全性上獲得國際認(rèn)可。

需注意臨床用藥中，要結(jié)合患者病情急緩、肝腎功能狀況、疾病類型等因素，由專業(yè)醫(yī)師判斷選擇。