翻身是一項(xiàng)極具治療意義的活動(dòng),它可以全面刺激身體反應(yīng),促進(jìn)血液循環(huán),有助于預(yù)防肺部感染、泌尿系感染、壓瘡以及關(guān)節(jié)攣縮和變性等并發(fā)癥的發(fā)生。在康復(fù)階段,翻身,尤其是軀干的旋轉(zhuǎn),不僅能有效抑制全身張力,還能在張力正常化后增強(qiáng)主動(dòng)控制能力。
1、在卒中發(fā)生后的最初幾天里,由于肢體可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的癱瘓,患者可能需要護(hù)士或家屬的協(xié)助來(lái)完成翻身。一種方法是由仰臥位向患側(cè)翻身,這個(gè)過(guò)程相對(duì)容易。家屬首先需要保護(hù)好患側(cè)的上肢,使患肢的肩部向前伸、伸肘、伸腕。然后,家屬可以用左手掌頂住患肢的手掌,右手拉住患者的健手,這樣就可以將患者翻向患側(cè),并將患肢置于良好的肢體位置。另一種方法是由仰臥位向健側(cè)翻身。家屬首先需要將患側(cè)的下肢屈曲,然后雙手分別置于患者的患側(cè)肩部和臀部,用適當(dāng)?shù)牧α繉⒒颊叻蚪?cè),并將患肢置于良好的肢體位置。
2、當(dāng)患者癱瘓肢體的功能稍有恢復(fù)后,就可以開(kāi)始嘗試自行翻身了。如果患者能夠伸肘,可以使用擺動(dòng)翻身法。首先患者取仰臥位,雙手十指交叉,病手拇指放在健側(cè)拇指上方。然后向上伸展上肢,屈膝,將雙上肢先擺向健側(cè),再擺向患側(cè)。這個(gè)過(guò)程可以重復(fù)一次,借助慣性將身體翻向患側(cè)。如果患者不能伸肘,可以使用健腿翻身法。同樣是仰臥位,患者用健手將患肢屈曲置于胸前,并用健手托住肘部。然后將健腿插入患腿下方,借助身體向健側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)的同時(shí),順勢(shì)用健腿搬動(dòng)患腿翻向健側(cè)。
參考資料:陳長(zhǎng)青,董巧云著.腦血管病預(yù)防與治療,金盾出版社,2017.07.



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