姜秀峰主任醫(yī)師
無(wú)錫市第五人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
圖文問(wèn)診暫未開(kāi)通
電話問(wèn)診暫未開(kāi)通
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預(yù)約掛號(hào)暫未開(kāi)通
簡(jiǎn)介:姜秀峰,無(wú)錫市第五人民醫(yī)院,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師,副教授。擅長(zhǎng)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、睡眠呼吸暫停、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病、胸腔疾病、肺栓塞、各種原因所致的急慢性呼吸衰竭的診斷與治療。
擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、肺炎、睡眠呼吸暫停、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病、胸腔疾病、肺栓塞、各種原因所致的急慢性呼吸衰竭的診斷與治療。
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姜秀峰醫(yī)生的科普內(nèi)容
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肺結(jié)節(jié)不治療會(huì)惡化嗎
不一定會(huì)。但是前提是肺結(jié)節(jié)的病人一定要長(zhǎng)期到門(mén)診隨診,一般肺結(jié)節(jié)的惡化有一個(gè)腫瘤的倍增時(shí)間,一般腫瘤的倍增時(shí)間是2-12個(gè)月,所以對(duì)于一個(gè)8mm的結(jié)節(jié),如果在門(mén)診定期隨訪的時(shí)候,過(guò)兩個(gè)月即便是倍增、長(zhǎng)大,仍然是早期肺癌,也不會(huì)蔓延、轉(zhuǎn)移,不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。但是建議患者隨訪的時(shí)候,到同一家醫(yī)院在同一臺(tái)CT機(jī)上進(jìn)行對(duì)比,這樣的價(jià)值度更高也會(huì)更加準(zhǔn)確,對(duì)于如果不堅(jiān)持隨訪,有可能過(guò)一年兩年會(huì)不會(huì)腫瘤增大,這個(gè)我們也不敢保證,所以一定要建議患者聽(tīng)從醫(yī)院的醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪。
9.78萬(wàn)
324
12月13
查出肺結(jié)節(jié)該怎么治療
當(dāng)胸部CT報(bào)告有肺結(jié)節(jié)的時(shí)候我勸患者朋友們不要擔(dān)心、不要害怕,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún),到呼吸科門(mén)診可以找呼吸科專(zhuān)家和醫(yī)生就診。一般對(duì)于肺結(jié)節(jié)小于8mm、邊界比較清楚的建議患者隨訪,一般是前3個(gè)月隨訪一次,如果3個(gè)月內(nèi)結(jié)節(jié)沒(méi)有變化,可能會(huì)延長(zhǎng)到6個(gè)月的時(shí)候再來(lái)隨訪一次,如果6個(gè)月再隨訪的時(shí)候也沒(méi)什么變化,可能就會(huì)拉長(zhǎng)距離到1年隨訪。有的患者可能在治療的時(shí)候,比如剛開(kāi)始經(jīng)過(guò)抗炎治療,再隨著隨訪時(shí)間延長(zhǎng),他的肺部結(jié)節(jié)可能就變小甚至消失,這樣的病例也有。當(dāng)結(jié)節(jié)大于8mm的時(shí)候,要根據(jù)胸部CT結(jié)節(jié)形態(tài)學(xué)改變,如果周?chē)忻袒蛘呖雌饋?lái)不太好,可能會(huì)建議患者做手術(shù)?,F(xiàn)在手術(shù)我們已經(jīng)開(kāi)展的是微創(chuàng)手術(shù),就是胸外科開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù),有些好像惡性程度介于40%左右,好像有點(diǎn)惡性但是也不能夠完全排除惡性的時(shí)候,在我們無(wú)錫市第五人民醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展經(jīng)皮肺穿刺活檢診斷肺結(jié)節(jié)的性質(zhì),現(xiàn)在我們這方面的技術(shù)已經(jīng)非常成熟,也有一部分病人做出來(lái)是炎性結(jié)節(jié),也有一部分做出惡性結(jié)節(jié),但是這個(gè)做出來(lái)以后非常有價(jià)值,讓病人早期做手術(shù),在肺癌的早期做手術(shù)可以挽救一條生命。
7.49萬(wàn)
493
12月12
什么是睡眠呼吸暫停
睡眠呼吸暫停是由上氣道塌陷引起呼吸氣流減弱或消失導(dǎo)致睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸停止。這種減弱或消失可持續(xù)≥10秒。此病常見(jiàn)打呼嚕和肥胖人群、上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常如鼻竇炎、鼻炎和具有睡眠呼吸暫停家族遺傳史的病人。
睡眠呼吸暫??煞譃樽枞浴⒅袠行院突旌闲运吆粑鼤和?。從程度上可分為輕度、中度、重度睡眠呼吸暫停。據(jù)我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國(guó)患有睡眠呼吸暫停的人群發(fā)病率是4%,故此病屬常見(jiàn)病、多發(fā)病。
7.93萬(wàn)
417
11月30
如何診斷睡眠呼吸暫停
診斷睡眠呼吸暫??筛鶕?jù)患者家屬描述的患者打呼嚕時(shí)出現(xiàn)呼吸停頓,然后由醫(yī)生采用睡眠呼吸監(jiān)測(cè)儀來(lái)進(jìn)行佩戴過(guò)夜,測(cè)定患者是否呼吸暫停、呼吸暫停次數(shù)、暫停時(shí)間以及呼吸暫停種類(lèi)來(lái)診斷。呼吸暫停分為阻塞性、中樞性和混合性睡眠呼吸暫停。通過(guò)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)可甄別出呼吸暫停類(lèi)型,判斷輕度、中度和重度采用相應(yīng)治療措施。無(wú)錫市第五人民醫(yī)院呼吸科已開(kāi)展睡眠呼吸監(jiān)測(cè)和睡眠呼吸監(jiān)測(cè)的規(guī)范化治療,若懷疑患有打呼嚕伴有呼吸暫停,可到無(wú)錫市第五人民醫(yī)院呼吸科來(lái)就診,做睡眠監(jiān)測(cè)就可診斷。
8.05萬(wàn)
227
睡眠呼吸暫停的危害有哪些
睡眠呼吸暫停的危害如下:
1、最常見(jiàn)的是導(dǎo)致高血壓治療效果差,很多高血壓患者就診時(shí),服用多種降壓藥,降壓效果不理想,最后發(fā)生睡眠呼吸暫停導(dǎo)致高血壓治療效果變差;
2、冠心病可引起心肌梗塞,大部分患者放心臟支架后才發(fā)現(xiàn),原來(lái)引起冠心病的元兇是睡眠呼吸暫停;
3、長(zhǎng)期反復(fù)睡眠呼吸暫停導(dǎo)致肥胖,因患者白天嗜睡,缺乏運(yùn)動(dòng),肥胖又會(huì)加重睡眠呼吸暫停,所以就形成了惡性循環(huán);
4、糖尿病損害,一些患者出現(xiàn)糖尿病的糖耐量異常或血糖增高;
5、導(dǎo)致抑郁癥,患者打呼嚕導(dǎo)致不被旁人待見(jiàn),出現(xiàn)不合群的表現(xiàn),長(zhǎng)期以往導(dǎo)致抑郁;
6、嗜睡容易導(dǎo)致交通事故,危害較大;
7、多臟器功能衰竭,比如突發(fā)的肝功能不好、肝功能不全或腎功能衰竭病人,都是由于睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的。
9.82萬(wàn)
404
11月06
久咳白色痰是什么原因
反復(fù)咳嗽、咳白色痰最常見(jiàn)于慢性支氣管炎。慢性支氣管炎多發(fā)于冬春季節(jié),咳嗽咳痰發(fā)生時(shí)間跟著涼是否有關(guān)系?如果咳嗽、咳白色痰,需到醫(yī)院拍片或者做胸部CT來(lái)鑒別是支氣管毛病還是肺內(nèi)毛病引起,肺內(nèi)病患也可咳白色痰,支氣管肺泡癌患者,需通過(guò)胸部CT來(lái)鑒別,對(duì)于肺結(jié)核病人,若咳嗽、咳白色痰或者期間咳血,也需通過(guò)胸部CT來(lái)鑒別。所以久咳患者需到醫(yī)院呼吸內(nèi)科門(mén)診,拍胸片才可鑒別。
9.12萬(wàn)
398
09月27
肺鈣化灶是什么意思
肺鈣化灶是醫(yī)學(xué)影像科診斷里的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),也是疾病愈合的標(biāo)準(zhǔn)。肺鈣化灶常見(jiàn)于炎癥愈合后留下的疤痕,如肺炎患者,當(dāng)肺炎痊愈后經(jīng)過(guò)自身抵抗力形成疤痕,疤痕時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)形成密度增高的鈣化灶。
鈣化灶常見(jiàn)于患過(guò)肺結(jié)核的患者,感染肺結(jié)核后病灶在吸收過(guò)程中可逐漸出現(xiàn)鈣化灶。另外鈣化灶常見(jiàn)于胸膜炎病人,胸膜炎經(jīng)過(guò)治療后胸水吸收,胸膜形成鈣化的密度增高影即鈣化病灶。如果報(bào)告單里有這種鈣化灶陰影,代表患者病已經(jīng)痊愈,是良性的病灶。
10.06萬(wàn)
538
09月21
睡眠呼吸暫停的臨床表現(xiàn)有哪些
睡眠呼吸暫停的臨床表現(xiàn)分為夜間和日間表現(xiàn)。夜間表現(xiàn)為打呼嚕,打鼾非常嚴(yán)重、響亮,影響旁人休息,且旁人可證實(shí)病人打呼嚕同時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象,患者夜間反復(fù)被憋醒?;颊呔驮\主述夜晚被憋的那種恐懼、窒息感。另外頻繁發(fā)作使病人起夜較多,導(dǎo)致患者夜間睡眠質(zhì)量變得非常差。白天最常見(jiàn)的癥狀是病人起床頭疼,頭疼原因可能是由于低氧、血壓高導(dǎo)致,此外病人白天嗜睡,如開(kāi)會(huì)時(shí)打呼嚕,駕駛員駕駛時(shí)候出現(xiàn)嗜睡,會(huì)出現(xiàn)交通事故,這是最大的危害。若兒童出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,會(huì)導(dǎo)致上課注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)變差。長(zhǎng)期以往可導(dǎo)致兒童出現(xiàn)自卑感,臨床中可見(jiàn)以抑郁為主要表現(xiàn)來(lái)就診的病人,經(jīng)檢測(cè)無(wú)家族遺傳及其它病因,是因打呼嚕,被分離、絕緣,導(dǎo)致出現(xiàn)抑郁癥。
8.92萬(wàn)
501
09月19
加載中
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